陆总医院呼吸内科李伟峰：治感冒，吃药>输液

　　感冒，扛一扛就过去了？

　　普通人应付感冒，多是扛、熬、捱的心理准备和作态，用药物对症的人都已是少数，因为一场感冒上医院者更是寥寥。一来感冒作为一个普通常见病已经见怪不怪，死扛着熬两下就过去了成了一种常有心态；二来因为如此一个小病就折腾着上医院挂号候诊划价取药，在费时费力也不如买一盒普通的感冒药来的轻松，还记得《大腕》里俩精神病为自己的房地产开发构想的宏伟蓝图吗？那里面的诊所“看个感冒就得万儿八千的。”当然，艺术是现实的夸张。尽管如此，多数人也觉得为了个感冒上医院的确划不来。

　　感冒，扛一扛就真的能过去了？

　　对此，李主任的看法是，一般的伤风感冒，只是鼻塞流涕而没有发热症状，另外咳嗽咳痰情况不是很重的话，是完全没有上医院的必要的。但是，免疫抵抗力较弱的老人儿童和孕妇在遭遇感冒后万不可抱有这种心态，上医院是在感冒后的第一选择。另一方面，如果患者感冒出现其他强烈反应的并发症，如发热并且高热不退、强烈咳嗽、咳痰导致扁桃体化脓、全身寒颤、嗜睡、身体酸痛等，这时候就有必要去问一问医生求得一些专业的治疗方法来解决了，也不能随便服上一堆感冒药，这样不仅不会达到患者预期的快速痊愈，而且很有可能起到相反的作用。

　　“选感冒药是很讲究的，药店里的感冒药也是对症的，不是随随便便一副感冒药就能保证治愈的。”李主任对此进一步解释说，“像现在市场上治疗感冒的西药中，有含有伪麻黄碱的，也有含有美沙芬的，还有含有对乙酰氨基酚和扑尔敏的，大多数都是复方制剂，然而在这几种成分当中它们对治疗感冒也是对症的。比如说，如果一个感冒患者没有头痛发热症状服用了对乙酰氨基酚，那么这药对他没有太大好处，只会有副作用。”

　　是药三分毒，选错药物的副作用李主任指出，最明显的一个是胃肠道和肝功能损伤，另一个就是感冒药常有的嗜睡效果，这严重影响到日常需要高度集中注意力的工作。

　　上面所提及到的各种药物成分中，伪麻黄碱可以收缩鼻黏膜，主要用来减轻鼻塞流涕的症状，扑尔敏能够起到抗过敏镇咳的作用，美沙芬针对咳嗽咳痰严重的症状有作用，而像对乙酰氨基酚和扑热息痛则主要是用来止热镇痛的。

　　治疗感冒的花费，多是花在药物上。李主任介绍说，其实一般的感冒，不吃药或者吃少量一点药也就好了，这在大部分人当中也是有经验的。买药的这部分开销在李主任看来也就十几二十块钱，相对其他疾病来说，感冒还真是个平民病。

　　输液，对感冒基本无效

　　一种情况包括我们自己经历时也司空见惯：人们在医院治疗感冒时，总是向医生表达自己渴望静脉注射的输液治疗，好像相比起吃药的话，能够进入医院的输液室和一大堆素不相识的人挂吊瓶时面面相觑是一种特享高级的待遇。普通人眼里，打针就是要比吃药见效快、疗效好。实际情况当真如此吗？

　　面对这个问题，李主任笑着说：“其实在一般情况下，治疗感冒我们是不主张输液的，哪怕是病人他有发热症状，我们也是不主张输液的。”对于给病人输液，李主任开着玩笑说：“几乎都是病号吵着我们'大夫，能不能给我打吊针啊，打了吊针我就好了'。其实，输液治感冒这是很大的一个误区。”

　　李主任表示，实质上，输液对治疗感冒是没有作用的。输液在感冒患者能起到的作用就是能量补给，因为由于急性上呼吸道感染所带来的一些症状较重的病人会出现食欲不振、无法进食甚至是腹泻的反应，这时候就需要通过输液来补充一些糖盐水和维C。在一般情况下，输液会使用抗生素，比如被熟知的青霉素、先锋霉素等，但是因为大部分感冒本质还是病毒引起的，抗生素对其根本无法产生患者认为的“药到病除”的效果。其次，这种感冒输液的逻辑联系会很容易造成抗生素滥用的严重后果，进而导致人体免疫功能的进一步下降弱化。因此，李主任并不建议病人在头脑中形成一感冒就输液的这种应激性反应。

　　李主任最后说：“治病要治本，就算现在市场上出现一些针对流感的药物，像达菲，但这种药物也仅仅只是针对流感有效。而由病毒感染引起的普通感冒是没有特效药的，到目前为止也没有特效药。因此就只能对症治疗，输液不是万能剂而是误区，最多它也只能算一针安慰剂。”

　　感冒预防从何做起

　　尽量减少去公共场所、保持室内的空气流通、冬季注意防寒保暖、适时适量运动、多喝水、多吃瓜果蔬菜增强自身免疫力、另外保持充足的睡眠（据国外最新调查显示，平均睡眠只有7个小时的人群患感冒的几率是平均睡眠时间8个小时人群的3倍），这是李主任给的预防感冒的几点建议，也是几句耳熟能详的大实话。

　　预防感冒，似乎这事情任何时候都在张罗，小编对这四个字再熟悉不过了，李主任的建议相信也是大部分人从小听到大熟语，然而人人却又在感冒来袭时依旧无处可躲难以防范。正如谈话过程中李主任说：“其实这些道理反复地说反复地说大家都懂，但懂是一回事，做到又是另一回事。”看来要真正预防感冒，道理懂得多并不难，难得是如何真正学会增强个人自觉意识，根本上从自身做起。

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（责任编辑：张弛    通讯员：曾顺香）

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