妈妈经验分享：婴儿急疹全攻略

　　什么是幼儿急疹？

　　又称婴儿玫瑰疹，老百姓也叫“烧疹”，是婴幼儿常见的急性发热性出疹，多发于两岁以下的婴幼儿，出生后6到10个月为发病高峰期。有学者对年龄为4至12个月的幼儿急疹进行统计，发现98.2%的幼儿在出生后6个月发病。其典型表现为患儿无明显诱因突然高热，体温一般为38.9~40.5℃，但除食欲稍差以外，患儿往往精神好。少数患儿表现为中度发热，体温38℃左右。发热3~5天后，体温突然下降，一般24小时内降至正常，热退后或体温下降同时体表开始出皮疹。本病的皮疹为淡玫瑰红色，直径2~4mm，初起时散在分布，以后相邻近的皮疹可以融合成大片，皮疹主要集中于头额、颈部及躯干，四肢相对较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满，一到两天后皮疹开始消退，不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大，少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。

　　病因：

　　（1）宝宝6月龄以后从母体带出的免疫力基本消失，所以易患此病

　　（2）柯萨奇病毒B5

　　（3）埃可16型闰毒

　　（4）疱疹病毒6型

　　（5）中医：外感风热时邪，郁于肌肤，与气血搏结所致

　　具体症状：

　　（1）起病急，高烧达39～40℃，持续3～5天后自然骤降，精神也随之好转。

　　（2）发热期间可能有感冒症状，咳嗽、流鼻涕、咽痛

　　（3）宝宝精神不佳、食欲差

　　（4）宝宝恶心、呕吐、轻度腹泻或者便秘

　　（5）医生检查时可能发现枕部，颈部及耳后淋巴结肿大，没有压痛感。周围血白细胞减少，淋巴细胞分类计数较高。

　　（6）眼睑浮肿、结膜炎症状

　　（7）发病年龄在2岁以内。

　　最大特点：

　　热退疹出。皮疹不规则，为小型玫瑰斑点，也可能融合成一片，用手压疹子会消退。疹子最早出现于颈部和躯干，很快遍及全身，腰部和臀部较多。皮疹在1～2天内就会消退，不留下色素斑。

　　如何确诊：

　　1、突起高烧，体温在37°5-41°之间，发热持续不间断，一般情况高热三天（偶尔有五天的）。幼儿急疹是典型的病毒感染，而且预后良好，很少出现其他并发症，所以不必使用抗生素，治疗主要以针对高热和皮疹的护理为主。

　　2、出疹时间一般在72小时左右（有提前和错后的）疹子一般情况最先出在肚子方位，继而向着大腿根部、脖子、前胸后背等地方蔓延开来，此时要注意避风，疹子一般出三天退三天，待到疹子全部退干净后在一周后方可出门。

　　3、皮疹形态上看，幼儿急疹酷似风疹、麻疹或猩红热；但其中最大的不同就是：幼儿急疹为高热后出疹，而其他三种疾病则是高热时出疹。

　　4、辅助检查血常规（不绝对）：白细胞减少（一般是先高后低，一般等妈妈熬不住去医院时，白细胞已经是降低的了，而且一般医生不会给开两次血常规，所以很少发现这一点），淋巴细胞增高，淋巴细胞分类计数较高

　　护理对策：

　　①让患儿休息，宝宝烧退了以后出疹子前后，尽量不要让宝宝受风。但要室内保持空气通畅。被子不能盖得太厚太多。

　　②要保持皮肤的清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，以免着凉。

　　③给孩子多喝些开水或果汁水，适当补充维生素C和维生素B，以利出汗和排尿，促进毒物排出，防止脱水。

　　④吃流质或半流质饮食。

　　⑤体温超过39℃时，可用温水或50％酒精为孩子擦身，防止孩子因高热引起抽风。

　　居家用药：

　　1、春季是小儿急疹的多发期，切不可主观臆断为感冒、上呼吸道感染等普通症状，更不宜随意用药，一定要及时到医院诊疗，避免因小失大。年轻的妈妈在遇到这种情况下，不要急于给孩子退烧，应查看疫苗接种情况，配合医生治疗。

　　2、确诊后，首先给患儿贴上退热贴，当体温超过38°5后服用美林，每6~8小时服用一次，24小时最多服用4次，服用美林后会降温，但是药效过后体温会继续升高，这时一定要记得给患儿多喝水，定时给患儿测量体温，时常给患儿用热水擦洗身体。如体温未超过38°5则不用吃任何药物。

　　3、其他药品可以服用小儿退热药，如美林、泰诺、百服宁等，剂量一定遵守医嘱。

　　妈妈小贴士：

　　【感谢以下网友友情分享】

　　跳跳妈妈：给喝点葡萄干和香菜根泡的水，把疹子往外表一表，要不在里面没出来的时候，孩子憋的也难受。

　　xushi：医生特点：很多医生可能内心有怀疑幼儿急诊的倾向，但是又不敢下这个诊断，因为很多时候幼儿急疹不需药物治疗，医生肯定不敢让宝宝和家长去“扛”的，所以多数诊断为感冒、咽炎甚至胃肠感冒等。

　　lvna2：幼儿急疹出现的第一个特点就是突发高烧且没有任何征兆。如果去医院就诊，经验不足的医生可能会误诊为病毒性感冒或小儿积食引发高烧，但宝宝一旦反复高烧不退，细心的妈妈们就要考虑到婴幼儿急疹的可能性啦。急疹的特点就是烧退疹出。

　　幽灵宝宝：等宝宝退完疹子后给屋子彻底消毒，避免宝宝与其他小朋友接触。

　　四毛妈：洗澡时的水温要合适，防止受凉。

　　川川妈：幼儿急疹对婴儿健康并没什么影响，出过一次后将终身免疫。

　　kykyno妈妈：幼儿急疹几乎会侵袭所有的婴幼儿，常常成为孩子出生以来的第一次发烧，而且还是高烧。对于幼儿急疹，家长不用过于担忧。因为这种病虽然要经历高热和发疹过程，但过程简单，并发症极少，而且预后不留任何痕迹。

　　宝贝大毛妈妈：幼儿急疹是一种轻型传染病，所以在冬春季节家长可以每天给小儿喝一袋板蓝根冲剂，用以加强小儿抵抗病毒侵袭的能力，预防疾病。如果是还在哺乳期间的宝贝，妈妈则需要增加液体补充量，孩子生病时都比较依赖妈妈的哺乳，尽量的多喂奶。妈妈注意饮食中要杜绝鸡蛋、鱼类、虾类、蒜、韭菜等食物，生冷或辛辣食物也不要碰。

（责任编辑：高巍）

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