如何提高结直肠癌患者长期生存率？

　　日前，参与抗肿瘤血管生成领域的首个中美高层专家间学术交流项目——“安维汀·学者中外交流计划”的第一批国内专家学者，在完成赴美一周的学习交流后，带着国际最新抗肿瘤血管生成研究数据，以及同美国专家分享两国癌症治疗方案的心得体会，返回到治疗第一线。

（北京肿瘤医院胃肠外科彭亦凡 副主任医师）

　　多学科团队合作模式在肿瘤患者治疗领域越来越重要

　　“多学科团队合作模式这个概念最早是从美国提出来，缩写叫MDT，中国现在也在逐步引入这个模式。多学科团队合作模式是指：针对疑难病例，请到各科的大夫——内科、外科、放疗科、影像学科、心理学科，对病人进行会诊。我也问过美国专家，他们每周定期针对癌症病人进行查房，然后提出治疗方案，研究出来的方案会和病人协商。这种治疗模式在肿瘤患者治疗领域越来越重要。”北京肿瘤医院胃肠外科彭亦凡在接受39健康网采访时还表示，美国医患沟通的模式是值得学习的，他告诉记者，美国的医生是不回避病人的，即使是晚期的病人也会告诉他们真实的情况，并给出多种治疗方案以及可能的治疗结果供病患进行选择，这个沟通的过程不仅仅只有一个外科、或者内科的医生，而是由一个多学科专家组成的治疗团队为患者服务。

（北京协和医院肿瘤内科 赵林）

　　预约制度让医生有更多的时间专注于学术、临床研究以及服务患者

　　北京协和医院肿瘤内科赵林认为，美国医院良好的预约制度确保了医生可以更加专注于学术和临床研究。“预约制度让美国的医生有充分的时间可以和病人沟通，而协和的医生在看病时还要抽出一部分时间来维持秩序，有限的时间分摊到每一个病人的身上就更加有限。”

　　中外医学的差距不是技术，而是理念

　　“中国专家对于西药以及临床的研究跟进非常快，只要美国有二期临床摘要中国专家马上就会得到这个信息。但是对于安维汀这个药，很遗憾，我们没有真正的使用经验，因为安维汀没有在中国上市，落后于美国六年。在临床上，相当于缺少了拥有良好治疗效果的药物，也缺少了相应的治疗手段。”赵林还谈到，在癌症患者治疗方面，中国同国外的水平相差无几，但是国外的学者是在不停地回答一些问题，晚期癌症患者转移问题、有效生存期问题，这说明国外学者对治疗手段的理解非常全面，这是值得国内肿瘤学家借鉴的。

　　MDT模式+化疗和靶向药物组合治疗提高结直肠癌患者长期生存率

　　据了解，这次启动的“安维汀·学者中外交流计划”主要是关注结直肠癌，彭亦凡告诉记者，国外结直肠癌五年的生存率已经达到70%以上，国内还没有这么高，但也能达到50-60%以上。50%的结直肠癌病人会出现肝转移，对这批病人我们非常关注，因为癌症转移是影响癌症患者生存的关键性因素，如果把这部分控制住，中国结直肠癌就能得到控制。

　　彭亦凡说：“我们临床上碰到很多问题，最后没法进行肝切除，怎么办呢？安维汀这个药无疑给我们提供了选择。在交流中，我们看到一些数据。这数据采集自三组直肠癌病人：一组不做化疗、一组做普通化疗、一组是安维汀加化疗。这三组病人生存率肯定是不一样的，不做化疗组的病人，可切除可能性非常低，不到20%；化疗可以提高可切除率；加上安维汀可切除率就进一步提高，这就给了病人长期生存的机会。”

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（责任编辑：刘婷）

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