妇科手术不再一刀切 微创技术不留痕

　　女人的身体俨然是一件浑然天成的艺术品，但传统妇科手术在腹部留下的伤口，却总是让美丽留有遗憾。因此，在妇科手术中，如何用最小的创伤换取最佳的治疗效果，就成为了患者最关心的话题。如今，一种可以让美丽与疗效兼得的“微雕”技术，已经在专业妇婴医院悄然兴起。它比传统治疗方法好在哪里？真的能让“美丽无痕”么？为此，北京玛丽妇婴医院妇科专家王蕊主任医师将为我们揭开这项技术的“迷人面纱”。

　　妇科手术不再“一刀切”

　　北京玛丽妇婴医院妇科专家王蕊指出，面对妇科手术，很多患者常常会抱怨自己倒霉，不得不挨上一刀。但是，随着科技的发展，采用微创技术部分替代传统“一刀切”式的开腹手术，已逐渐成为医学界的共识。王蕊主任介绍说，所谓微创，是指在进行医学干预过程中，保持机体最佳的内环境稳定状态或将干扰患者内环境稳定的因素降至最低。以最小的组织器官损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合达到最好的治疗效果。

　　我们俗称的微创妇科，就是将微创技术用于妇科。它主要包括宫腔镜手术、腹腔镜手术两种。前者主要负责子宫内部发生的病变，例如子宫畸形、子宫肌瘤等。而盆腔内发生的病变，则可通过腹腔镜来进行手术。例如早期宫外孕、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕症等。

　　微创技术优势明显

　　北京玛丽妇婴医院妇科专家王蕊指出，微创技术应用在妇科手术领域主要有4点技术上的优势。一是不需要切开腹腔，腹腔不暴露于空气中；二是手术操作以上的部位不会受到不必要的操作干扰；但又能用腹腔镜看清楚肠管、肝脏、及盆腹腔表面有无异常；三是借助于摄像系统，因此手术视野比传统手术更大，更清晰；四是切开、结扎、止血主要依赖电凝外科来完成，手术部位异物明显减少，盆腔粘连减少。此外，与传统妇科手术相比，妇科微创手术还具有创伤小、出血少、对腹腔脏器干扰小、术后恢复快、基本不影响腹部美容，减少了病患痛苦的特点，可以说是21世纪妇科手术发展的方向。

　　适合自己最重要

　　凡是手术，就会对人体造成创伤。虽然从创伤程度来说，微创手术表面伤口很小，但不能仅仅从体表的创伤大小来推论体内创伤的程度。如腹腔镜下的卵巢肿瘤病灶清除术与开腹手术相比较，尽管切口的大小差异很大，但前者对卵巢的损伤程度并不比后者低；当出现大出血时，就止血措施的快速和有效性而言，开腹可能更为有利，安全性更高。可以说，小切口有时会造成巨创，而大切口对机体的创伤程度也可能比小切口轻。因此，最好结合病人的具体情况进行选择。

　　因“病”制宜效果好

　　微创技术虽然优势明显，但很多人对它具体适用于哪些病症还不是很熟悉。为此，唐主任解释到，目前宫腹腔镜在卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫先天发育不良、盆腔粘连、宫外孕、不孕症等妇科疾病中的应用已经很普遍了。这其中，对宫外孕和不孕症的治疗比较有优势。

　　传统治疗宫外孕的方法是采用开腹行患侧输卵管切除的手段，因此很难保留孕力。而腹腔镜微创技术的引入，可在多数情况下完整保留患侧输卵管，术后也不会出现蚯蚓瘢痕。此外，针对不孕症的主因——输卵管阻塞，目前流行的“三镜一丝”微创系统，通过输卵管镜、宫腔镜、腹腔镜联合介入的方法，可发现病灶即刻治疗，避免了传统复通术的盲目性，使内膜损伤降低到了最小限度。

（责任编辑：刘婷）

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