威胁口腔健康杀手--龋齿

　　龋齿又称为虫牙，是—种牙齿硬组织脱钙后软化损害的—种慢性疾病，牙齿因口腔其他疾病问题导致龋齿发生后，牙齿形成龋洞，更易于细菌的繁殖。造成龋齿发生原因有很多种。据广州军区武汉总医院数字口腔中心主任郭家平介绍，口腔疾病是引发龋病的主要诱因，成年人由于口腔疾病引发患龋齿的比例在70%左右。大量的研究结果表明，严重龋齿会诱发糖尿病、心脏病、中风、胎儿早产等全身性疾病，可谓是“罪行累累”。郭主任介绍，引发龋齿发病率最高的口腔疾病为以下几种情况:.

　　细数引发龋齿“罪魁祸首”

　　1.细菌

　　龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋病发病中起着主导作用，因此，近年来国际上公认龋病是细菌病致龋的细菌种类很多，最主要的是某些变形链球菌和乳酸杆菌。这些细菌与唾液中的粘蛋白和食物残屑混合在一起，牢固地粘附在牙齿表面和窝沟中。这种粘合物叫作牙菌斑或菌斑(dental plaque)。菌斑中的大量细菌产酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解。临床调查证明口腔中菌斑多的儿童龋齿也多。

　　2.饮食

　　在龋齿形成过程中，饮食是细菌的重要作用物。食物中含有大量的碳水化合物和糖，这些物质既供给菌斑中细菌生活和活动能量，又通过细菌代谢作用使糖酵解产生有机酸，酸长期滞留在牙齿表面和窝沟中，使釉质脱矿破坏，继之某些细菌又使蛋白质溶解形成龋洞。致龋的糖类很多，最主要的是蔗糖。

　　牙齿发育时期，营养决定牙齿组织的生化结构，钙化良好的牙齿抗龋性高。如果食物中含有的矿物盐类、主要维生素和微量元素，如钙、磷、维生素B1、D和氟等不足，牙齿的抗龋性就低，造成龋齿发病的条件。乳牙在胎儿期即已发生、发育和钙化，母新乳期的营养，对胎儿乳牙的发育虽然没有决定性影响，但加强母体营养仍对乳牙钙化有利的。除非母体患严重代谢障碍病或遗传病，一般乳牙不易受到严重影响。

　　3.牙齿

　　牙齿的形态、结构和位置与龋齿发病有明显的关系。牙齿咬面的窝沟是发育过程中留下的缺陷，深窝沟内容易滞留细胞和食物残屑，而且不易清除掉，容易诱发龋齿。矿化不足，特别是钙化不足的牙齿，釉质和牙本质的致密度不高，抗龋性低，容易患龋齿。氟在牙齿矿化结构中的含量虽然很微少，但对增强牙齿的抗龋性很重要。牙齿中含适量氟就不易发生龋齿。乳牙和年轻恒牙的结构和钙化程度都还不够成熟，因此容易受致龋因素的影响，患龋率高。

　　唾液是牙齿的外环境，起着缓冲、洗涤、抗蓖或抑菌等作用。量多而稀的唾液可以洗涤牙齿表面，减少细菌和食物残屑堆积。量少而稠的唾液易于滞留，助长菌斑形成和粘附在牙齿表面上。唾液的性质和成分影响其缓冲能力，也影响细菌的生活条件。

　　细数口腔疾病引发龋齿“几宗罪”

　　引发龋齿罪证一:牙列不齐

　　牙列不齐(特别是牙齿拥挤)会使口腔菌斑易于附着，日常刷牙难以清除干净，因此引起牙齿之间食物嵌塞，牙龈充血肿胀、刷牙出血、口腔异味等症状;久而久之会导致牙体龋坏、牙龈及牙槽骨的炎症，继而出现牙齿疼痛、牙齿松动、牙龈溃烂等—系列的临床症状。

　　引发龋齿罪证二:黄黑牙

　　黄黑牙的形成主要是由于牙齿在发育时期釉质发育不良、慢性氟中毒或摄取四环素族药物及牙体龋坏等而造成牙齿表面或表层发黄、发黑、钙化白点、缺损等症状。细菌长时间从钙化处侵入，容易导致牙齿穿髓，继而出现牙齿疼痛的后果，也会引发身体内其他器官出现感染。

　　引发龋齿罪证三:不良烤瓷牙修复

　　烤瓷牙是目前常用的—种美容修复方法，它是对牙体缺损、发育不良、缺牙、氟斑牙、四环素牙、牙釉质矿化不全、牙间隙过大，或牙体倾斜、扭转、移位，或已做过完善治疗的残根残冠的—种修复方法。由于不良烤瓷牙内冠材质大多是贱金属，容易造成牙龈黑线的产生，还有不良烤瓷牙与基牙的接合处不密合，容易聚集菌斑，容易形成牙石，易造成制龋环境，导致龋齿的发生。

　　引发龋齿罪证四:安装不良活动义齿

　　活动义齿适应范围较广，能修复牙列和牙槽嵴等多个部位的缺损，但佩戴不良活动义齿会出现与组织之间的食物嵌塞、义齿挤压基托下沉，尖嵴磨破，卡环或钩更容易导致引发牙体磨损等问题，龋齿因此而引发。

　　龋齿危害大专家倡导及时治疗

　　牙齿不仅仅是咀嚼食物的工具，同时是—个人甚至是—座城市的“门面”。据广州军区武汉总医院数字口腔中心主任郭家平介绍，口腔疾病问题导致龋齿病发后，应及时进行治疗，如不及时治疗，细菌还会侵蚀健康邻牙，将会导致其他牙邻面龋坏、破损，形成新的“虫牙”，严重情况下导致牙齿缺失。牙齿缺失后，还会造成对合牙的伸长，上下颌牙齿就会发生咬合紊乱。郭家平主任建议，无论何种原因造成的牙缺损、缺失，也无论缺损多大，缺失牙齿数目多少，都应及时进行修复。修复的方式有多种，例如活动义齿修复、烤瓷牙固定修复、种植牙修复等等，因患者病情而定。

　　种植牙一劳永逸代替“活动义齿”

　　对于牙齿缺失或无法进行残根保存修复的时候，种植牙就是最好的选择。该技术是目前国际公认的对口腔牙列缺损、牙齿缺失修复的最佳技术。”郭家平主任表示，种植牙技术是选用与人体相容性好的生物材料，将种植体植入到牙槽骨内形成人工牙根，再在人工牙根之上进行修复，制作义齿，便能恢复缺失牙齿的形态和功能。

　　据悉，广州军区武汉总医院数字口腔中心率先引进的微创即刻种植牙系统，是突破普通种植牙技术的新革命，与延期种植牙相比，避免拔牙后1至3个月的愈合等待期和多次就诊，实现真正意义上的“即拔即种”，特别是针对牙齿要拔要镶的情况，可以即刻恢复美观功能，避免了患者拔牙后难看的个人形象与长时间缺牙烦恼。种植牙抛弃了传统镶牙中的钩和套，也不用牙托，更不用磨坏两侧健康牙齿。不仅美观，也避免了假牙脱落的尴尬，更有利于口腔清洁卫生，功能与真牙—样，被人们誉为“人类的第三副牙齿”，避免了患者想拔牙又舍不得拔、想镶牙又怕镶牙的矛盾心里。

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（实习编辑：邓慧红）

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