北京大学深圳医院内分泌科主任张帆：糖尿病药物不是越新越贵就越好

　　糖尿病治疗药物种类很多，患者当然是无法自行选择的，但是患者似乎又容易掉进另外一个误区：“越是新药、越是好药，效果就一定好！”那么，专家对这个问题是如何看的呢？

　　专家指导：张帆，北京大学深圳医院内分泌科主任，从事内分泌临床、教学工作10多年。主治内分泌及代谢性疾病，擅长糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性分化异常疾病、痛风和高尿酸血症的诊断和治疗。获市级科技进步二等奖和三等奖各1项。市级新技术应用三等奖 1 项。参与编写医学专著1部，发表医学论文14篇，多次在国际及国内学术会议上交流。

　　患者总是期望今天得病明天就好

　　糖尿病治疗也要看实际情况

　　北京大学深圳医院内分泌科主任张帆表示，其实对于任何一个疾病的治疗，普通人都总想着“今天得了病，用个药明天就能好”，而且好了之后我还可以自由饮食，不用再受控制和约束，其实这对于糖尿病的治疗来说是误区。

　　疾病的种类很多，每一种疾病的治疗都有其客观要求和规律，并不是所有的疾病的治疗都是千篇一律的。张主任说：“有些疾病，比如感冒，病毒感染使用抗病毒药物就可以痊愈;外科肿瘤，手术切除就可以立竿见影。但是很多内科疾病，特别是糖尿病，都是生活方式带来的疾病，药物的治疗是一方面，饮食生活的调整是很重要的。”

　　专家表示，心脑血管疾病和糖尿病是很容易伴随发生的，因此这样来举例，将高血压和糖尿病做一下比较，可能如果是高血压的病人，血压高了吃片降压药，血压马上就可以得到控制，生活也不需要做出特别的改变。但如果是糖尿病，医生开了药物，能让这个药物有效调控血糖的前提是改善生活，要把患者本身不良的生活习惯扭转成健康的习惯，否则单靠药物是达不到治疗效果的。

　　药物不是越新越贵越好

　　糖尿病的治疗药物很多，很多病友吃了很久的药，可能还是搞不清楚自己吃的是什么。甚至有些人会认为越是新药价钱越贵效果就越好。其实专家表示，这种想法肯定是不正确的。

　　张帆主任指出，科学本身是一个过程，认识也需要受到时代的局限，那么随着技术的发展，随着人们对自然、对事物研究的不断加深，人们对疾病的认识也是不断扩展的。医学也是如此，随着我们对糖尿病的逐渐认识，我们发现胰岛细胞和β细胞功能状况有关系，和胰岛素抵抗有关系，和α细胞的功能有关系，和食欲中枢有关系，和肾脏的排泄有关系等等，这些都不是一夜之间就搞清楚的，而是通过不断的研究逐渐认识的。但是，如果这样就认为后面研究发现的原理和治疗方法就是最有效的，前面都是效果不好的，那就太过于偏激了。

　　张主任说：“实际上只是同一件事的不同方面，各种治疗对于不同的病人，只要合理选择，强调规范的‘个体化治疗’，都是可以起到很好治疗作用的，新药只是通过另外的途径治疗糖尿病，而不是新药、贵药效果就比其它药物更好。”

　　专家特别提醒，糖尿病的病人与病人之间情况差异很大，一定要根据患者的个体情况合理选择药物。张主任指出，比如一个病人如果是以胰岛素抵抗为主的，那么医生就会给他抗胰岛素抵抗的药物；如果一个病人是以β细胞功能不良为主，那么就给他β细胞功能药物；如果一个病人是由于肠降糖素分泌不足为主，那么医生就给他开肠降糖素。当然肠降糖素是新上市的药物，价钱也很贵，一支就要2000多元，但只是说明不同个体治疗应该根据患者实际情况来合理选择，而不是说明这个肠降糖素就比其它药物更好。”

（责任编辑：张蓝飞　通讯员：田怀谷）