冷水澡易引发大血管破裂 高血压患者需警惕

　　“冬泳当然要选在早晨入水，天气越冷越好嘛”40岁的郭先生虽然身患高血压，但冬泳的兴致丝毫不减。是没有想到，每天冬泳都能游3000米的他，在冲完一个凉水澡后，突发主动脉内膜破裂，足足昏迷了半个月，幸亏抢救及时，才捡回了性命。

　　中山大学附属第一医院心脏外科张希教授提醒：近日，广州气温变化较大，寒潮频频，大血管疾病发病几率上升，有心血管病史的病人应当加强防护，有高血压的病人更是禁止洗冷水澡，以免发生意外。

　　冬泳好手倒在了冷水澡下 竟是动脉内膜破裂

　　今年40来岁的广州市民郭先生身体一直很好，虽然有高血压史，但由于平日爱好冬泳，身体一直不错，即使近日来寒潮不断，每晚基本上也都是凉水澡。

　　但亚运会闭幕式当晚，郭先生仍和往常一样冲冷水澡，但刚冲到一半，胸前忽然一阵阵非常猛烈的撕裂疼痛，“那感觉就好像拉拉链一样，整个肚子都这样被撕开……”郭先生形容，那感觉，才是真正的“撕心裂肺”!

　　在中山大学附属第一医院，郭先生的主治医生张希教授表示：郭先生的剧烈胸痛，其实是累及升主动脉、主动脉弓和降主动脉的复杂standford A型主动脉夹层，也就是主动脉壁内膜破裂。几条主动脉的血管内膜已经大范围撕裂，主动脉随时可能爆裂。

　　“杂交”手术挽回性命

　　在随后的半个月中，郭先生一直处于昏迷和半昏迷状态中，能听、能说，却毫无记忆，时常浑身热汗却不住的颤抖，病情非常严重。

　　为了修补破裂的血管内膜，防止主动脉破裂，中山大学附属第一医院心脏外科张希教授为他进行了人造“象鼻”血管主动脉置换+术中腔内支架放置，这是一种全新的“杂交”手术方式，在华南地区尚属首次。

　　一般来说，外科手术和支架放置属于不同的两种手术，由两个不同的科室分开完成，但由于郭先生病情紧急，血管内膜修复后，随即进行了支架放置，以保护脆弱的血管内壁。术中，郭先生还挺过了20分钟的低温体外循环，在血压仅有100多毫米汞柱的情况下，接受了血管内膜修补术。

　　高血压易引发大血管疾病 慎冲冷水澡

　　“不仅仅是郭先生一人，近日，我们已经接到了好几例类似的病人”。张希教授表示，这种血管类疾病的病人多是高血压病人，且主要是老年人，但近年来由于人口老龄化、糖尿病、高血压等疾病的日渐“普及”，平均发病年龄也在逐渐提前，40岁以上的高血压病人就应当开始预防大血管疾病，注意保暖，减少参加冬泳、冲凉水澡等对血管刺激较大的活动。

　　资料显示，主动脉夹层其发病率近年为50—100人/万，近年来还在不断升高。发病后15分钟内的死亡率为20%，第一个48小时内死亡率高达50%。因此，日常生活中遇到此类病人，最为关键的一点，即迅速送医，尽可能缩短就诊时间，与时间赛跑。

（责任编辑：商涛 通讯员：李绍斌）