肛瘘的正确治疗

　　同学小卢21岁，长得高大英俊，性格外向，喜欢高谈论、说古道今，平时身旁总少不了一批忠实的听众。可近一年来，不知何故，欢快、幽默的小卢却变得内向起来，就是在办公室里也不太主动与同事谈话，常常是独自坐在角落里，似乎有什么心事。即使不得不和同事讨论问题的时候，小卢也表现得很不自然，总是半途借故离开。谈了两年的女朋友最近也少打电话来，大家一问，女朋友吹了!奇怪，这么一对很重感情的金童玉女怎么就分手了呢?但也不好意思多问。后来据消息灵通人士透露：他的女朋友嫌他不讲卫生，身体上老有一种臭味，再三提醒他注意个人卫生，他却置若罔闻，屡教不改，还进行辩解，女友恨铁不成钢，一赌气离开了他。对这事，小卢也是哑巴吃黄连，有苦说不出。

　　小卢心里明白，这事的起因应追溯到一年前，那时因一些项目要经常加班，又常陪客户赴宴、饮酒，加上平时爱吃辣椒，从那时起肛门便经常感到肿胀、疼痛。当时以为是常说的上火，并没在意。没想到，一个多月后，内裤总有种粪臭味，不管每天怎样冲洗、换衣，这气味都像影子一样紧随着他，无法消除。对此他心里也特别扭，不自在，尤其是在办公室或公共场所，老担心别人闻到自己身上的臭味，也就尽量远离大家，很少和人靠近。而与女朋友有时难免有些亲密行为，于是就遭到女朋友的嫌弃。可这事情还没完，小卢还时常觉得肛门部位湿痒，有时万不得已，只好偷偷地在办公椅上摩擦。更糟糕的是某天小卢洗澡时，不经意摸到肛门左侧不远的地方有一硬结。

　　第二天小卢来医院就诊。我仔细检查后告诉他瘤子其实是肛瘘。人体大肠的末端是直肠，直肠下连着肛管。由于直肠下端与口径较小的肛管相接，因此，黏膜呈现了8-10个隆起的皱襞，称为肛柱。相邻两个肛柱基底之间有半月形皱襞肛瓣，肛瓣与肛柱之间有许多袋状小窝，称为肛窦。也就是说肛管黏膜上有许多陷阱，因此肛管容易受伤及感染，特别是大便在肠内停留时间长，变得又干又硬时，易对黏膜造成损伤，损伤后若不及时处理，便形成脓肿。

　　脓肿逐渐向外扩张，凿出一个或多个旁门左道穿出皮肤，便形成了肛瘘。因此，肛瘘大都因肛管直肠周围脓肿未经及时正确治疗而致。一般初形成之肛瘘，流脓较多，有粪臭味，色黄而稠，有时有粪便流出；时间较久，则脓水渐少，呈间歇性流脓；过食辛辣和酒等刺激性食物时，脓水较多；当瘘管通畅时，一般疼痛小感，仅觉肛门部坠胀。另外，由于脓液不断浸渍肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。肛门附近的瘘口由于炎症的反复刺激呈现乳头状突起或肉芽组织隆起，手摸到感觉是一硬结。

　　小卢发病的经过与上述情况基本吻合，当他感觉肛门部位出现肿胀、疼痛、反复发作时，实际上已有脓肿形成，只是他未及时处理，才发展至肛瘘，给自己带来烦恼和尴尬。

　　其实，该病诊断和治疗都比较简单，只要做个简单手术即可。本病以预防为主，而预防的关键则是注意日常的饮食起居，勿多食辛辣食物及酗酒等。一旦出现肛门的肿胀、疼痛，要加以注意或去看医生，不要讳疾忌医。

（责任编辑：李娟）

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