黄建始：健康管理的当务之急是慢病管理

　　在4月17日开幕的第五届中华健康管理论坛开幕式上，中国医学科学院/北京协和医学院流行病学教授黄建始先生为大家作了题为《健康管理的当务之急是慢病管理》的主题报告。

　　再怎么强调慢病管理的重要性也不过分

　　慢病的概念：根据世卫组织的定义，慢病是病程长、进展缓慢的疾病，通常主要指慢性非传染性疾病。慢病主要包括：心血管病，如高血压、冠心病等等；脑血管病，如脑卒中等等；癌症；糖尿病；慢性肺病；其他慢病。

　　讲座开始时，黄教授就用一个简单的互动让在座听众明白了一个严峻的现实：目前，慢病已成为人们生活的一个部分，没有人没有接触过慢病。四十年前，身边的慢病患者很少见，而现在，中国的慢病发病人数总量已是世界第一，慢病的发病形势呈井喷状态。

　　黄教授指出，目前慢病已成为全球死亡原因的主要因素，慢病已经不成比例地在贫穷国家爆发性发生。慢病已成为主要经济负担而影响一个国家的发展。应对慢病已不仅仅是医学问题、公共卫生问题，而成为发展问题和政治问题。

　　慢病管理的关键不在“慢病”在“管理”

　　1、诊断不难治疗难，需要健康管理来科学控制，主要表现在以下几个方面：

　　慢病治不好，一旦得病则需终身服药。

　　国家投入问题，由于国家经济还不够富裕，对于无法根治的慢病，投入自然不够。

　　医疗费用不合理，看病难看病贵使慢病的充满各种困难。

　　合理用药的依从性在慢病治疗过程中发挥不够。

　　2、传统方法防控很难，防不胜防，防不能防。

　　防不胜防：

　　环境污染：由于气候、环境、社会、工业化等因素，人们的健康面临着前所未有的损害。

　　食品污染：越来越多的有害的食品添加剂应用于食品生产，人们从过去的“民以食为天”恶化成“民以添为食”。

　　信息爆炸：时代在进步，科学技术在提高，过去的知识已经无法指导人们怎么生活，怎么追求健康，人们需要追求新知。然而互联网信息纷繁芜杂，影响了人们获取正确的有用信息。

　　防不能防：

　　首先，衰老是无法遏制和避免的，近年来60岁以上老人的慢病发病率直线上升，而其中多数老人住在农村，增加了慢病防控的困难。

　　其次，中国人的养生观念根深蒂固，在慢病防控中，养生观念是需要的，养生强调整体，要求保持合理的生活方式，但只有养生观念是不够的，慢病需要科学地健康管理，全面控制危险因素。慢病管理必须多学科、多部门参与，在预防与控制生物学因素的同时，改变和管理个人行为。

　　慢病管理如何转变观念走新路

　　目前，食品加工技术高速发展，然而如何从食品健康角度考虑食品加工技术的发展却鲜人关心，加工食品成为损害人类健康的一大因素。黄教授建议：首先，少买加工食品，多在家中自己做。其次，学校也要少采用加工食品准备午餐。第三，食品工业要采用高营养的原料。第四，政府相关部门应采取措施推广少加工产品和传统加工技术产品。

　　食品加工这个例子说明，观念的转变要深入社会、经济、心理、环境等各个方面，要多学科协同作战，多部门齐心合作才是应对慢病的有效武器。

　　其次，转变观念要从单一的危险因素控制变为多方面、综合地对致病危险因素进行有效干预。黄教授指出，在这个过程中，应盯住四种导致早死的最主要慢病，即：病心脑血管、癌症、糖尿病、慢性肺病。针对这四种疾病，最需要干预的危险因素也是四种：吸烟、有害饮酒、缺少运动、健康饮食。

　　黄教授对在座听众说，全世界的公众健康已经从单一的预防控制向全面维护管理转移，中国的健康管理行业也应与时俱进，转变观念，挽回慢病失控的局面，帮助全民活得更长、更好、更有意义，总的来说就是更健康！

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（责任编辑：李娟）

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