医责险不统一 医师多点执业难开展

　　本市医师多地点执业新政自3月实施至今，仅有10余人真正签约。5月18日，市卫生局副局长毛羽表示，各医疗机构上医责险情况不一是医师多地点执业开展的主要瓶颈。目前，卫生部门已和保监局及保险公司协调好，所有公立医疗机构需给院内及到医院执业的“外来医生”上医责险。

　　现状

　　新政两月仅10余人签约

　　北京市颁布《北京市医师多点执业管理办法（试行）》（以下简称《管理办法》），并于2011年3月1日起实施，根据规定，符合条件的具有中级及以上职称的执业医师经注册，可在本市行政区域内2至3个医疗机构依法开展诊疗活动。

　　“情况是令人鼓舞的，但还有很大潜力可以挖掘。”毛羽用一句话总结了《管理办法》实施起至今的情况。他表示，目前本市已有百余名医生有意向开展多点执业，但仅有10余人真正签约成为多地点执业的医生。其中，多为在大医院中取得高级职称者，即主任医师和副主任医师。

　　就医师签约前往的第二执业地点而言，多为大医院之间的优质医疗资源流动，同时，也不乏三级医院及中外合资的医院。

　　症结

　　医责险不到位阻碍流动

　　就实际签约率仅占有意向者一成的“尴尬”局面，毛羽坦言，阻碍多点执业的主要原因是各医疗机构上医疗责任险的情况不一，即并非所有医疗机构都给医生上医疗责任险。

　　“如果这个医生他现在的单位有医疗责任险的话，他要去第二个地点执业或者是第三个地点执业，那边没有医疗责任险，会影响他到那个单位执业。”毛羽说。

　　同时，信息沟通不畅也是制约多地点执业新政推广遇冷的瓶颈之一——医生不清楚哪些医院需要什么人才，作为需求方的医院也不知道该到哪儿去找好医生。

　　对策

　　供需信息平台年内建成

　　毛羽说，市卫生局已在上月召开的全市医政工作会上再度要求，所有的公立医院应给院内注册执业的医生上医疗责任险。

　　同时，考虑到营利性医疗机构是有意进行多地点执业医生的主要“目的地”之一，卫生部门亦鼓励民营医疗机构和中外合资性质的医疗机构为医生上医疗责任险。

　　关于信息不通畅的问题，毛羽表示，市卫生局正在建立一个平台，需要用人的医疗机构和有意愿多地点执业的医生均可在此平台登录，使双向选择的沟通渠道更为畅通，预计该平台年内即可建成。

　　个例

　　“申请多点执业费了些劲”

　　李医生现为阜外医院的首席专家，他也是本市首批多点执业医生，但申请过程并非一帆风顺。

　　今年1月初，作为该领域知名专家的他被邀请前往阜外医院，担任即将成立的新科室的“一把手”，但因为档案关系尚未从原注册医院转出，便无法“名正言顺”地开展诊疗工作。

　　当得知本市多地点执业新政即将放开，李医生立即于3月初向卫生局申请多地点执业，“因为医院是给所有医务人员上医责险的，并非针对某个人，因此申请时费了些劲。”李医生表示，时隔两个月后，才接到卫生局同意其多地点执业的申请，“医责险当然很重要了，不怕一万就怕万一嘛，但新政的出台，尚需更注重细节”，他表示，原医院确实不愿放自己走，因此在与两家医院协商好后，将把原单位作为第二执业地点，每周在该医院出一天门诊。

　　对话市卫生局副局长毛羽

　　人才流动将促民营医院发展

　　记者：在100多名有意向签约者中，仅有10余人真正签约，为什么签约医生这么少？

　　毛羽：医生一旦想去其他医疗机构，如民营医院和中外合资的医院时，对方不给上医责险，这就意味一旦出现医疗纠纷或医疗事故，医生本人将面临着巨大的赔偿压力，这正是医生们担心的。

　　记者：推行医责险的好处是什么？

　　毛羽：医疗行业是个高风险的行业，而医责险可以将医生和医疗机构需承担的赔偿或风险最小化。同时，随着公立医院医生向民营及合资型的医疗机构流动，及卫生部门相关政策的出台，也将有利于营利性医疗机构的规范化发展。同时，也将有助于本市多元化办医格局的形成，缓解大医院“看病难”的现状。

　　记者：目前大医院多是人满为患，如果有意进行多地点执业的医生遭遇院方“不放人”的情况，卫生部门有无相关要求？

　　毛羽：多点执业是为推动医生由单位人向社会人转变，前提是医生需在完成院内本职工作的前提下，经和本院及第二或第三执业地点商谈后，进行多地点执业签约的，“不放人”的情况肯定存在，但多地点执业对各大医院来说是机遇也是挑战，如何在保证院内质量不下降的情况下，吸引更多人才是医院领导需解决好的问题。

（责任编辑：王辉）

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