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刘辉:出现四类症状要警惕急性白血病

2011-06-1639健康网王辉
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核心提示:刘辉主任介绍,除了各种各种贫血、白细胞减少症、各种急慢性白血病、血小板减少及出凝血疾病需要到血液科就诊外,淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病的患者也应该到血液科就诊检查。

  6月13日,借第八届“世界献血者日”到来之际,39健康网邀请了北京医院血液科的刘辉、冯茹两位专家,为网友在线解答有关血压疾病方面的问题。

  刘辉主任介绍,除了各种各种贫血白细胞减少症、各种急慢性白血病血小板减少及出凝血疾病需要到血液科就诊外,淋巴瘤多发性骨髓瘤、骨髓增殖性疾病的患者也应该到血液科就诊检查。

  刘辉 医学博士,主任医师,北京大学副教授,北京大学硕士生导师。1991年毕业于河北医科大学临床医学系,获医学学士学位。1997-2000年就读于北京大学医学部人民医院血液病研究所,主要从事血液病细胞遗传学研究,2000年获医学硕士学位。2002-2004年就读于北京大学医学部北大医院,主要从事淋巴瘤基因疫苗研究,2004年获医学博士学位。熟练掌握血液系统疾病的诊断及治疗,掌握造血干细胞移植技术在血液病中的应用,对血液疾病细胞遗传学异常有较深入研究。

刘辉:出现四类症状要警惕急性白血病
北京医院血液科 刘辉

  典型问题:真性红细胞增多症必须做骨髓穿刺才能确诊吗?如果做的话对人体是否有伤害?

  刘辉答疑:真性红细胞增多症需要做骨髓穿刺及骨髓活检检查,主要是为了除外其他骨髓增值性疾病,做骨髓穿刺对人体没有伤害。另外,确诊真性红细胞增多症做JAK2基因突变检查也很重要,90%的真性红细胞增多症JAK2基因突变检查是阳性的。

  患者困惑:骨髓检查对身体有害吗?

  刘辉主任解惑:骨髓检查是血液病诊断及结果、预判断的非常重要的检查方法。要取得骨髓细胞或组织、就要进骨穿或活检。

  骨髓穿刺或活检是一种非常简单安全的操作,即在骨头上进针抽取一些骨髓血或一小块组织进行检查,很快就能完成,如患者不需要住院治疗,穿刺后可立即回家。人体全身多处骨骼都可以造血,抽取少量骨髓血或一小块骨髓组织是微不足道的,对身体没有任何影响。骨髓穿刺不同于腰椎穿刺,不会造成瘫痪的风险。

  骨髓穿刺须知:在骨髓穿刺前,患者要把既往出血不止的病史、家族病史、药物过敏史告诉医生

刘辉:出现四类症状要警惕急性白血病
刘辉主任认真解答网友问题

  典型问题:急性单核粒细胞白血病好治疗吗?

  刘辉答疑:急性白血病预后与细胞遗传学、分子遗传学密切相关,根据染色体及基因的异常不同,可以分为预后良好型、预后中等型及预后不良型。预后良好型通过化疗有可能治愈,预后不良型通过造血干细胞移植也有可能治愈。首先要通过诱导化疗,缓解后根据预后分层,选择治疗方案。

  患者困惑:身体有什么症状时,要警惕急性白血病的发生?

  刘辉主任解惑:

  当身体出现以下症状时,应到医院血液科就诊,除外急性白血病可能。
 
  1.发热,常见部位感染部位,如口腔龈、颊、肛周和部。

  2.出血,最常见于皮肤瘀点瘀斑、口腔、粘膜出血,其次为血尿消化道出血,中枢神经系统出血少但危险。中枢神经系统出血是白血病的主要死因。

  3.贫血,患者表现乏力面色苍白心悸气短等。

  4.其它:如肝、淋巴结肿大、骨骼和关节疼痛等。

(责任编辑:王辉)

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