四年求医花费20万 罪魁祸首竟是开心果皮

　　近日，北京积水潭医院呼吸科收治了一位不明原因造成剧烈咳嗽、呼吸困难的患者小徐。经过气管镜检查，发现造成小徐咳嗽喘息的罪魁祸首竟然是卡在肺中叶里的半粒开心果皮。

　　4年前，小徐突然莫明出现反复咳嗽、呼吸困难的症状。他先后到当地多家医院就诊，做过各种检查，但病因一直未查明。很多医院将他诊断为“支气管哮喘”，小徐认真遵循医嘱按时服药，但是病情不但没有减轻反而更加严重。最近，小徐甚至出现呼吸衰竭昏迷6小时，被送到医院抢救，紧急气管插管行呼吸机机械通气治疗。4年来，小徐饱受病痛的折磨，医疗花费高达20余万元。他无法工作，生活不能自理，整日喘憋，不得不借钱继续着他的求医之路，甚至他对自己的病情几乎陷入了绝望。

　　小徐来到积水潭医院呼吸科后，张运剑博士详细了解了他的病情及院外治疗情况。由于病情特殊，张博士马上提请呼吸科专业组大查房。呼吸科全体医师们非常重视这个病例，夏国光主任、戴丽主任医师仔细研究小徐外院肺部CT影像时发现，除了双肺多发淡片、结节及支气管扩张影外，在右肺中间段支气管内有一弧形条带影，形态规则。专家认为不能排除因长时间异物存在使小徐出现持续性咳嗽喘憋、继发肺部感染、支气管扩张的可能。但反复询问，小徐一直否认曾经有误吸呛咳的既往病史。

　　气管镜检查是最直接明确诊断的办法，专家立即为小徐安排气管镜检查。整个操作过程非常顺利，气管镜到达右肺中叶开口处时，医生发现一个椭圆形的黄白色“肿物”挡在开口处，肿物1.5cm×1.2cm大小，不易出血，形态规则坚硬，用活检钳无法从肿物上取出组织做病理检查。是“异物”吗？这样大的异物会是什么？怎样才能取出异物？检查使小徐的咳嗽突然剧烈起来，医生只好停止操作，撤出气管镜让其休息。就在这时，有个黄白色的东西突然被小徐咳出来了。原来是半个开心果壳！

　　医生和小徐都惊呆了！小徐无论如何也想不起自己什么时候吃的开心果，又是什么时候把它吸入到气管里的。困扰小徐4年的罪魁祸首的竟然是这半个开心果壳。小徐的妈妈和妹夫紧紧拉着医生的手，不住声地说：“谢谢！谢谢！谢谢你们救了我们的亲人，救了我们全家！”

　　电子气管镜检查是呼吸科诊治肺部疾病的一把利器，不但在肿瘤、感染、弥漫性肺间质病的诊治过程中都有非常重要的作用，而且在肺不张、气管异物，肺泡蛋白沉积症等疾病中还有重要的治疗作用。其操作过程简单、安全，诊治效果好。

　　目前积水潭医院呼吸科与麻醉科还合作开展了无痛气管镜检查，整个操作过程患者没有任何痛苦，并且没有不良记忆，受到患者的高度赞扬。

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（特约通讯员：李天水 靳晓方 责任编辑：王辉）

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