无痛舒适医疗 让病人舒舒服服治好病

　　据广东省第二人民医院麻醉科主任肖晓山介绍，目前无痛舒适医疗主要应用于以下几个方面：

　　1.创伤性手术的术后镇痛

　　麻醉与镇痛是不同的概念，患者在手术中往往接受了满意的麻醉，但术后并未得到充分的镇痛。外科手术病人围手术期除术前疾病造成的疼痛外，手术切口所致的疼痛和内脏手术操作引起内脏痛才是麻醉消失后病人疼痛的主要原因，而这种疼痛常常是深部性、非局限性。

　　由于历史原因，在我国术，术前尤其是术后的疼痛常常被忽略，只是在病人疼痛难耐反复要求止痛时，医生才会给予肌肉注射哌替啶镇痛，殊不知哌替啶镇痛持续时间短，镇痛不完善，需反复用药。这不利于机体的恢复和伤口的愈合，由此导致的心理反应均可引起较强烈的应激反应，造成心率失常、缺氧、胃肠绞痛等不良反应，影响疾病的治愈及患者的恢复。

　　“其实，这种疼痛完全是可以控制的。术后镇痛方法包括硬膜外病人自控镇痛、经静脉病人自控镇痛等。术后镇痛后患者能早期下床活动，降低疼痛所带来的应激反应，提高患者生活质量。”肖晓山表示。

　　2.无痛静脉穿刺

　　静脉穿刺，俗称打点滴，是各临床科室应用最广的医疗护理操作技术，但又是病人最害怕的治疗措施之一，尤其是婴幼儿、老年人和慢性疾病反复住院需长期治疗的病人更为害怕。为解决这一难题，无痛舒的医疗会采用留置导管针、深静脉保留置管及快速直接经静脉穿刺等措施来明显解除患者的痛苦，尤其是对需要长时间静脉输液治疗的患者来说效果更为明显。

　　3.分娩镇痛

　　长期以来，分娩被认为是享受痛苦的快乐，产妇痛苦的呼叫声充斥着产房。大量研究结果表明，产痛不仅给产妇带来巨大的精神压力和痛苦，而且对母婴均可造成危害。而采用分娩镇痛（宫颈旁阻滞、硬膜外隙阻滞等）技术后，不仅可消除和缓解分娩时的疼痛，而且可缩短产程，降低难产及剖宫产率，减少母婴并发症。

　　4.无痛胃肠镜检查

　　胃镜是对胃及十二指肠疾病诊断的主要检查途径,但大多数患者对插进胃里细长的导管刺激敏感神经,引起流涎、恶心、呕吐等症状,非常的恐惧,甚至因此而拒绝接受检查，而患者的不适反应也会干扰医生的操作，影响检查结果。应用无痛胃肠镜技术就可实现“睡梦中的检查”。

　　5.无痛人流

　　以往人流手术仅在表面喷洒局麻药，这种表面的麻醉很难满足手术的要求，操作时的痛苦呼叫和呻吟仍充满于手术间。采用短效能的麻醉药，全凭经脉全麻或清醒镇静镇痛技术，能使患者在舒适的睡眠状态下完成手术。

　　6.慢性和难治性疼痛的诊治

　　疼痛可以是碰撞、扭伤以及其他类型的外伤而产生的疼痛，也可以在不知不觉的受凉、受潮湿、过度劳累和长期不适当工作的体位后发生疼痛，另外我们身体各系统、器官的炎症或肿瘤等病变均可以产生程度不同的疼痛。上述原因所产生的疼痛绝大多数可以通过神经阻滞、穴位注射和药物治疗得到解除和缓解。

　　此外，在急诊科通常有很多痛苦难耐的外伤病人，对此肖晓山表示，日后无痛舒适医疗将达到既快速减少疼痛，又不掩盖病情的效果，让急诊病人得到更舒适的治疗。