39诊疗编辑:
编辑你好,我想请教个问题,我是广州人,我患有癫痫,因为是慢性病,要长期治疗,不知道医保门诊能不能报销?另外,如果办理住院治疗,请问我参加的社会医疗保险和医疗附加险能报销吗?
39诊疗编辑回复:
你好!你在广州且参加了医保,有些医保方面的知识你需要了解。下面小编告诉你广州门诊中有哪些慢性病是可以报销的。
根据广州市城镇职工基本医疗保险就医指南第十版,广州市指定的慢性病病种有以下17种:高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)。
患有上述慢性病的,可以到指定的定点医院确诊登记后,可在具备治疗资格的定点医院门诊就医,属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费,由基金按规定比例支付,每一种指定慢性病每月支付最高上限为150元,当月有效,不滚存、不累计,参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇。
你所患的疾病是癫痫,属于上述17种慢性病之一,门诊时可以有医疗保险待遇,另外,要记住,属于指定慢性病相应门诊专科药品目录内的药费才可纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
但是你如果患病住院,住院期间是不能同时享受指定慢性病门诊医疗待遇;享受门诊特定项目、普通门诊统筹待遇的部分,不重复享受指定慢性病门诊医疗待遇。
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(责任编辑:余渭霞)
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