幼儿发烧呕吐诊为急性脑膜炎 换家医院称仅感冒

　　儿童医院承认沟通不够

　　昨日，儿童医院已经找到了当事医生了解此事。

　　据特需门诊医生回忆，这个患儿病史很短，来时发高烧，已经吐了四五次，查体时怀疑有神经系统的问题，所以给孩子开了腰穿的检查，当时家长表示理解。

　　急诊值班的当事医生表示，并不是每个孩子必须先做脑部CT再做腰穿。但是，当时根据这名患儿高烧、呕吐症状，考虑到颅内肿瘤或出血，特别是后颅凹出血早期的表现也是呕吐和发热，(如果存在这种情况)在腰穿时或腰穿后易因脑疝导致死亡。腰穿前做CT扫描，是为了排除这种严重情况。

　　儿童医院介绍，今年，已经遇到3例以呕吐和发热为主要表现的颅内出血，经CT扫描及时作出诊断。

　　儿童医院表示，事发时就医患儿多，医生与家长的沟通工作做得不够，导致家长不理解，医院将加强对医生的培训和改进工作。

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　　■ 说法

　　“不同医生，诊治手段不同”

　　一业内人士称腰穿检查不是过度医疗

　　“面对同一个患者，不同医生会用不同的方法来诊治病人。不同的诊治手段，结果可能是一样。”北京某三甲医院一位临床医生表示，使用不同的方法，与医生的技术和平时经常使用的方式、医院的诊疗常规、接触的病人有关。

　　医生表示，在为婴幼儿诊治时，孩子病情变化非常快，半小时前后都会有很大的区别。两个医院的医生，接触的是不同时期的同一个患儿，其中间隔一个多小时，患儿的病情肯定会有变化。儿童医院的医生在接诊孩子时，可能正好是孩子病情比较严重的时候，为了排除脑膜炎的危险，作出腰穿的检查并不是过度医疗。腰穿的费用很低，医生不会为了挣钱而轻易让孩子做腰穿。“脑膜炎的后果是非常严重的”，谁都怕耽误孩子的病情。

（责任编辑：唐爱凤）

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