全科医生缺口严重 你对全科医生了解多少？

　　卫生部部长陈竺日前在与华中科技大学附属同济医院医务人员座谈时指出：现在国家已经开始实行全科医生培养制度，将来，经过“5+3”模式培养后选择下基层的全科医生，应该得到和大医院医生一样甚至更好的待遇。“我们对这些人要有足够的重视，要为他们创造更多晋升和提拔的机会。”

　　外科、内科、妇科、儿科等等医生还挺常见，“全科医生”字面上也挺好理解，但你实际上又对全科医生了解多少？

　　什么是全科医生？

　　全科医生是家庭医生，一般在基层医疗卫生机构执业，是基层医疗卫生机构的主要人才。

　　据媒体报道，复旦大学公共卫生学院教授胡善联说介绍：全科医生不是新出现的一类医师，过去我国企业、街道诊所的医生，其实也可以称为全科医生。随着社区卫生服务中心在我国的出现，全科医生名称逐渐为人们所知。

　　他们走进家庭、上门入户，为居民提供服务，全科医生是离你最近的医生，也是最了解你健康状况的人，是居民健康的“守门人”。

　　正因为如此，全科医生帮你控制日常疾病，间接地控制你的医疗费用支出。同时把病人首诊留在基层，减少了去大医院看病的人群，有利于缓解看病难。

　　据卫生部介绍，在我国，上门服务的全科医生是指一个团队，叫做“家庭责任医生团队”，通常由一名全科医生、一名护士、一名公共卫生服务医生或其他类型工作者组成。

　　他们采取契约服务方式，给签约居民提供约定服务，按人头收费。当然，也可以开展门诊服务、居民所需的其他服务等，按规定收取费用。

　　目前我国上海、北京等地已开展“家庭医生服务”试点。四、五年前，上海就在社区卫生服务中心推开全科医生制度。没有取得相关执业资格证书的人，不能受聘为社区卫生服务中心医生。

　　全科医生的职责是什么？

　　建立健康档案，对高血压、糖尿病等慢性病人进行长期随访，对社区重点人群如儿童、孕产妇、老人进行保健等等。同时，全科医生还在社区医疗卫生机构提供门诊服务。

　　全科医生与专科医生的区别？

　　全科医生不同于平常我们称呼的专科医生，如内科、儿科、妇科等。

　　 专科医生

　　通常所说的专科医生一般在综合性或专业大医院里执业，主要专注于专科疑难杂症的治疗和研究，有点像“医学科学家”。

　　据媒体报道，中国医学科学院（北京协和医学院）党委书记李立明介绍：两者的培养模式不一样。我国专科医生的培养模式是临床医学本科教育，经过住院医师培训后，成为普通专科医生。

　　全科医生

　　而全科医生一般在提供基本医疗卫生保健服务的机构执业，提供给老百姓的是基本医疗、公共卫生服务，即帮助老百姓看好大多数小病、常见病，并做好防病的服务，是老百姓身边的“医学服务者”。

　　全科医生制度要求，对医学人才实行“5+3”的培养模式，即5年的临床医学本科教育，加上3年的全科医生规范化培训，然后通过资格考试，才能作为全科医生执业。

　　复旦大学公共卫生学院教授胡善联指出，这需要一种专门的学科培养模式，其培养过程比普通专科更加繁琐、严谨。目前，我国仅有少数院校开展了该学科的人才培养，处于起步和摸索阶段。

　　全科医生不同于乡村医生，也不是过去的“赤脚医生”。他要了解的专业知识更综合，临床的技能要更加全面，管理的知识要更加丰富，善于利用少量的资源治好病。

　　全科医生和专科医生应该互相协作。小病由全科医生在基层解决，大病由全科医生转给大医院专科医生解决。康复期病人回到社区，由全科医生提供康复服务。

　　全科医生现状

　　在不少国家和地区，居民已经享受着全科医生提供的医疗服务。据统计，目前，全科医生制度已在50多个国家和地区实施，数量占医生总数的30%—60%。

　　据《2011年中国卫生人力发展报告》，目前我国全科医师不足6万人，约占执业（助理）医师总数的2.5%，远低于国际30%~60%的平均水平。按照《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》提出的“每万人口居民应配备2名~3名全科医师”的标准，我国需12万~18万名全科医师。

　　《报告》还指出，目前我国在全科医学科工作的医师数约为11万人，其中至少约有5万人并非执业范围为“全科医学专业”的医师，而执业范围是“全科医学专业”的医师也不都在全科医学科工作。待遇偏低是导致全科医师来源不足和流动性大的主要原因。

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（责任编辑：谭观生）

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