花粉症高峰来临 流涕咳嗽或因过敏所致

　　立秋过后，北京的天气愈发的秋高气爽，可是此时不少人发现自己在这样晴好的日子里却“感冒”了——咳嗽、流鼻涕。对此，北京协和医院变态反应科主任、中华医学会变态反应学分会主任委员尹佳提醒，目前正值北京夏秋季花粉症高峰期，有上述类似“感冒”症状的人很可能并非是真正的感冒，而是因花粉过敏。

　　野花野草是“主凶”

　　“一般来说，家里所养植的花花草草并不会诱发花粉过敏，野花野草才是夏秋季花粉症的主要元凶，”不过，尹佳表示，这并不意味着身处城区远离野花野草的人们就可以远离这些植物花粉的威胁。

　　尹佳介绍，每年的8月中下旬，居住在北京的很多人都会出现喷嚏、流清涕和咳嗽的症状，这些症状主要都是由花粉诱发的，而其中蒿属植物的蒿花粉和葎草（俗称拉拉秧）的葎草花粉是诱发京城市民花粉症的主要来源。

　　这两种植物的分布情况有所区别。其中，蒿草多处于京城西北部山区，如海淀区的凤凰岭、百望山等地。而葎草则多处于地势较低、比较潮湿的地区，如通州和立水桥等地都是葎草繁殖较为茂盛的区域。

　　由于这些野花野草都属于“风媒花”，而且产量很大，尹佳表示，野花野草花粉可以随风传播远至十几公里的地方，因此北京城区的空气中也存在花粉过敏原。

　　据介绍，每年的花粉量还和当年的气候有关，如果当年雨水较多，植物繁殖较快的话，那么花粉量就会较多。

　　由于今年雨水较多，因此今年的野花野草花粉量也较大，尹佳表示，因为经过了一个夏季雨水的充足浇灌，无论是在郊区还是在市区的街边以及施工的荒地上，都有大量的野草生长，它们的花粉会被风吹到城市里的各个角落，随着空气进入一些人的呼吸道，会引发人的一系列过敏症状。

　　晴朗多风天气最高发

　　立秋过后，是北京夏秋花粉症的高发期，而天气晴朗有风的日子则是高发期中的高峰期。

　　尹佳表示，一般来说，如果空气湿度较大的话，花粉不易传播，很多花粉过敏的患者可能会感觉症状减轻很多。而晴朗多风的天气，花粉最易传播，此时诱发过敏的情况也更为严重。

　　尽管由于症状类似，很多人会将夏秋花粉症误认为是感冒，不过，尹佳介绍，花粉过敏症有其独特的特点。

　　一般来说，花粉症发作多有四个表现：一是结膜炎，表现为眼睛红、眼睛痒、流眼泪等，严重者甚至会“痒得想把眼珠子挖出来”。第二就是打喷嚏、流清鼻涕。其三是会咳嗽。最后一点是会有哮喘的情况发生。

　　尹佳表示，花粉过敏症还有一个显著特点就是——有着明显的季节性和地区性，它是我国长江以北地区的常见病，而北京的秋季是花粉过敏的高峰期。过敏患者一般从农历立秋开始出现症状，持续到10月上旬或秋季结束时才能缓解。

　　她举例，比如有些人可能每年一到立秋过后天气稍微晴好多风一些就会忽然胸闷，开始喘起来。一般来说，鼻炎合并哮喘患者在鼻炎症状出现10至20天后哮喘发作，可表现为咳嗽、胸闷、喘息。夏秋季花粉诱发的哮喘持续时间短则1天，长可超过80天，最常见是1-2周，北京地区集中在8月下旬至9月上旬。

　　青壮年为高发人群

　　尹佳介绍，由于青壮年时期是机体免疫反应最强的年龄段，因此青壮年也是夏秋花粉症的高发年龄。

　　她介绍，在对1120例夏秋季花粉症患者的发病情况研究显示：夏秋季花粉症的首次发病年龄范围2～68岁，15~34岁是夏秋季花粉诱发鼻炎的高发年龄段；25~44岁是哮喘的高发年龄段，哮喘首次平均发病年龄比鼻炎首次平均发病年龄晚5年。

　　尹佳强调，研究表明，在全部夏秋季花粉症患者中，37%在5年内，47%在9年内发展为季节性哮喘。由于夏秋季花粉症患者鼻炎发展至哮喘多集中在25～54的青壮年阶段，且其进程需经历5～10年，因此在34岁以前，夏秋季花粉症患者中单纯鼻炎的比例较高；35岁以后哮喘的比例增高，但也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次发作。

　　对于青壮年而言，阻止和干预夏秋季花粉过敏性鼻炎向哮喘发展的时机与方法非常重要。尹佳表示，世界卫生组织在关于过敏性疾病免疫治疗的指导性文件中指出，过敏原特异性免疫治疗是目前唯一能够阻止过敏性疾病自然进程的治疗方法。因此，对夏秋季花粉诱发的严重过敏性鼻炎患者应尽早开始特异性免疫治疗，防止其发展为哮喘；对已有哮喘的患者，更应积极进行特异性免疫治疗，防止哮喘进一步加重。

　　高峰期关窗洗鼻可预防

　　“如果没有影响到工作和生活质量，花粉过敏患者可以暂不考虑做特别处理”，尹佳表示，到了夏秋高峰期，积极做好防范工作也对预防花粉过敏十分重要。

　　她建议，在8月下旬至9月上旬夏秋季花粉高峰季节，花粉过敏者不要去野草多的地区，一定要记得关闭窗户。如果要出门的话，可以戴风镜、口罩防护。还可以在鼻腔内涂抹一些凡士林等来阻隔鼻腔黏膜和花粉的接触。

　　如果外出，回家一定要及时更换衣服，用清水或生理盐水冲洗鼻，也可以在室内装上空气净化器以过滤空气中的花粉。

　　尹佳强调，一旦发现自己有类似花粉诱发的咳嗽或哮喘症状，一定不要盲目服药，而应到正规医疗机构进行过敏原检测，临床专科医生会结合患者的典型病史和症状，依据过敏原皮肤试验和血清特异性IgE检测来确定患者症状是否因花粉诱发并进行对症治疗。

（责任编辑：谭观生）