广东省中医院王云飞：如何量血压比较科学？

王主任的讲座通俗易懂

    日前，广东省中医院心脏中心王云飞主任医师在省中医的开展高血压相关主题的讲座。开场不久，王主任即开门见山指出：高血压需要具体情况具体处理！他提醒在场的老年患者，不要到处打听药物、人云亦云。并举例子：比如邻居说这个药好，就加这个药；张大爷说那个药不能用，就减掉那个药。

　　王主任认为，血压更多的时候需要自己去量，这样医生的工作量也减轻不少，他建议患者把量好的数据、自己的药物给医生，医生对比数据就知道，这个药多了，减；那个药少了，加。

    选择哪种血压计？

　　自己量血压，应该选用什么样的血压计呢？王主任建议患者最好还是用电子的；如果拿水银柱血压计，需要经过护士、医生的专业训练，王主任也直言不讳水银柱血压计自己有时也听得不太好，患者听可能不太准确。

　　而对于高血压，人有最低的血压点，每天都有，也有个最高血压点，“我这会可能是最高血压点，这时讲得比较兴奋，血压容易上来。我这时血压（上压）是140，下压是90.完全正常。”因此，王主任提醒患者，不必被某一次在诊室测到的高血压吓到；而对于医生，道理也一样，不必看了患者某一次的高血压偏高数值，就以为以往的药物无效，随便给患者加药。

    哪个时段量血压？

　　对于测血压的时间选择，王主任有自己独到的看法，他认为应该在静息的状态测。第一，早晨睡醒，躺着不要动，这是这是血压最基础的时候；第二，午觉睡醒，躺着的情况下，可再量一次；第三，晚饭前后，选一个点，坐上10分钟，再测。

　　王主任表示：选这三个点，观察高血压，老年人适宜保持在上压130，下压80，就不要再低了。年轻人适宜保持在上压110，下压75，因为年轻人血管弹性好，而老年人则不主张降太低。

　　王主任不禁感叹：很多患者按照这样的方式测过血压之后，才发现用药过多。三个药减两个药、两个药减一个药、一个药再掰半。这时发现，不停地减药血压也很正常。这时候就可以减药或者是停药了。他举了个例子：“我门诊有个病人，到诊室上压都在150，下压95，一回家测都正常。他问我需要吃药吗？这不用，这是精神情绪引起的血压波动，他本来血压正常，我只拿中药给他调理，现在他的情况也很好。”

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（责任编辑：谭观生）

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