儿中心沪上率先实施小儿癫痫外科手术

　　癫痫是神经系统最常见的疾病之一，尤以儿童和青少年发病率较高，发病率为千分之三到千分之六。癫痫对于个人、家庭和社会，带来严重的负面影响。早期诊断和规范治疗，对癫痫患儿至关重要。

　　来自四川11岁男孩小军从3岁起发病，8年中几乎每天都要发生5至6次抽搐，同时右侧上肢上举、站立不稳、脸色潮红，持续7至8秒后自动缓解。患儿曾服药控制住病情，但2011年再次发作后药物便没有了效果。由于长期发病，孩子的智力发育日益落后，无法正常生活和学习，受尽折磨。小军慕名来到儿中心癫痫诊治中心，通过24小时视频脑电图检查，对其脑电波进行监控检查。视频脑电图检查是在头皮表面放置32至128个探测点，对大脑表面发出的电波进行监测记录，从时间、空间、视频同步影像采集，对癫痫发作时的表现进行综合分析，以此作出诊断。经检查，医生发现患儿左侧大脑半球广泛地异常放电，异常电波扩散到整个大脑，频繁引起癫痫发作。

　　同时，磁共振还显示：患儿左侧半球有软化灶，脑组织开始萎缩。神经外科顾硕医生表示，像小军这样用药物无法控制的难治型癫痫，如今可在癫痫诊治中心得到手术治疗。

　　针对小军的情况，癫痫诊治中心联合神经内、外科，发育行为儿科和影像诊断科等多科专家一起会诊分析，确定实施岛周离断术进行治疗。顾硕医生介绍，此类难治型癫痫按传统的手术方式是将左侧大脑半球完全切除，但手术风险大、出血多，术后患儿恢复慢，并发症多，死亡率也较高。实施岛周离断术是沿岛叶周围将左侧大脑皮层向下传导的通路切断，以此将异常癫痫波与正常脑组织隔离，起到控制目的。此手术法创伤小、并发症少，但由于必须对切断部位精确定位，对手术医生提出了极高要求。手术历经三小时，顺利完成。术后，患者不再抽搐，右侧上下肢有轻微偏瘫。医生表示，患儿将进行长期康复训练，由于患者年龄还小，今后右半脑有望代偿左半脑的功能，右侧上下肢体功能可以逐步恢复。

　　而另一位患者为一5岁的女孩，出生后曾因一次高热发生抽搐，之后几乎每月发作一次。药物治疗无法控制病情，由于频繁发作，孩子智力发育逐显落后，无法进入正常的学习和生活。对此，医生决定通过外科手术在患者体内植入迷走神经刺激器来治疗，手术创伤小，效果好，恢复快，患儿术后不再发作，重获正常生活。

（责任编辑：吴玉兰）

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