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秋冬干燥容易鼻出血 掌握几种快速止血法

原创:赖敏39健康网2012-11-08 04:05:47
专家 向专家提问 姚学华副主任医师

山东龙口胜利油田龙口基地中心医院 内科

核心提示:鼻出血,又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起。鼻出血多数为单侧,亦可为双侧。出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数的鼻出血,患者可以自止。

  秋冬交接,天气干燥,鼻子干燥出血属于正常现象。但是,鼻出血不一定是气候干燥引起的,有鼻子局部的原因,也有全身的原因,尤其是反复出现的鼻出血。

  鼻出血,又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起。鼻出血多数为单侧,亦可为双侧。出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数的鼻出血,患者可以自止。

  详解导致鼻出血的两类“祸首”

  一、局部原因

  1.外伤。

  2.气压性损伤。

  3.鼻中隔偏曲(一种鼻内畸型)。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

  4.炎症:①干燥性鼻炎萎缩性鼻炎急性鼻炎、急性上颌窦炎等非特异性炎症,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。

  5.肿瘤。

  6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。

  二、全身原因

  1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。

  2.急性传染病。

  3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

  4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。

  5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。

  6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。

  7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。

  多数鼻出血可自行止血 掌握几种止血方法

  鼻出血的治疗原则是“先治标、后治本”,即首先尽快把血止住,然后施以病因治疗。从治疗方面考虑,鼻出血可分为小量出血、突发性严重出血两大类。下面介绍几种的是小量出血的止血方法,如果出现突发性严重出血,需马上就医治疗。

  1、局部压迫止血:头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处),似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。

  2、在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。

  3、以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。

  4、涂抹软膏:当鼻血被控制后,在鼻内涂一些维生素E软膏。假如没有维生素E,可用少许抗生素或类固醇软膏代替,一天涂2~3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合,而抗生素或类固醇软膏町毁坏鼻腔内的葡萄球菌,不仅止痒,也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛,可使用芦荟或治痢草软膏。

  5、用冰冷敷:冰冷能促使血管膨胀及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊,促使血管膨胀,减少流血。

  6、左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。

  7、患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;

  8、或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。

  9、穴位按摩法。取穴:肩井穴(位于大锥与肩峰连线中点)治法:患者取坐位,术者用食、拇指掐捏,挤压穴位中央,将肩部肌肉向上提起3-5秒钟,反复3回为1次,每次间歇两分钟,发作时连接3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天,孕妇忌用此法。

  偶尔一次鼻出血,止血后多无问题。如果反复出血,在出血时未查清出血原因者,则在止血后还应再作检查,找出出血的原因,进而对病因给以适当治疗,这是预防再出血的根本措施。

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鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

发病部位:鼻

就诊科室:耳鼻喉科

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