秋冬干燥容易鼻出血 掌握几种快速止血法

　　秋冬交接，天气干燥，鼻子干燥出血属于正常现象。但是，鼻出血不一定是气候干燥引起的，有鼻子局部的原因，也有全身的原因，尤其是反复出现的鼻出血。

　　鼻出血，又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起。鼻出血多数为单侧，亦可为双侧。出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。多数的鼻出血，患者可以自止。

　　详解导致鼻出血的两类“祸首”

　　一、局部原因

　　1.外伤。

　　2.气压性损伤。

　　3.鼻中隔偏曲（一种鼻内畸型）。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

　　4.炎症：①干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等非特异性炎症，常为鼻出血的原因。②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

　　5.肿瘤。

　　6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

　　二、全身原因

　　1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。

　　2.急性传染病。

　　3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

　　4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。

　　5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。

　　6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。

　　7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

　　多数鼻出血可自行止血 掌握几种止血方法

　　鼻出血的治疗原则是“先治标、后治本”，即首先尽快把血止住，然后施以病因治疗。从治疗方面考虑，鼻出血可分为小量出血、突发性严重出血两大类。下面介绍几种的是小量出血的止血方法，如果出现突发性严重出血，需马上就医治疗。

　　1、局部压迫止血：头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。

　　2、在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

　　3、以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。

　　4、涂抹软膏：当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。假如没有维生素E，可用少许抗生素或类固醇软膏代替，一天涂2～3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町毁坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。

　　5、用冰冷敷：冰冷能促使血管膨胀及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊，促使血管膨胀，减少流血。

　　6、左(右)鼻孔流血，举起右(左)手臂，数分钟后即可止血。

　　7、患者左(右)鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲，一般几十秒钟即可止血;

　　8、或用布条扎住患者中指根，左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指，鼻血止住后，解开布条。

　　9、穴位按摩法。取穴：肩井穴(位于大锥与肩峰连线中点)治法：患者取坐位，术者用食、拇指掐捏，挤压穴位中央，将肩部肌肉向上提起3-5秒钟，反复3回为1次，每次间歇两分钟，发作时连接3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天，孕妇忌用此法。

　　偶尔一次鼻出血，止血后多无问题。如果反复出血，在出血时未查清出血原因者，则在止血后还应再作检查，找出出血的原因，进而对病因给以适当治疗，这是预防再出血的根本措施。

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