中国动态血糖监测临床应用指南2012版新发布

　　糖尿病是一种慢性终身性疾病，如果不进行良好地血糖控制，容易产生足病、肾病、眼病、心血管疾病等一系列的并发症。据悉，目前中国糖尿病患者人数达到了 9240万。根据今年11月14日中华医学会糖尿病分会和国际糖尿病联盟共同发布的“中国糖尿病社会经济影响研究”报告，中国内地年糖尿病治疗费用已达 1734亿元人民币，占全国医疗总开支的13%。报告同时指出：未来10至20年，这一数字还将快速攀升。

　　糖尿病患者除了需注意饮食、运动、药物治疗、糖尿病教育及心理治疗外，还需要特别注意血糖监测。近年来，动态血糖监测技术逐渐在临床上得到推广和应用。动态血糖监测是指通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而反映血糖水平的监测技术，可以提供连续、全面、可靠的全天血糖信息，了解血糖波动的趋势，其主要的优势在于能发现不易被传统监测方法所探测到的高血糖和低血糖，尤其是餐后高血糖和夜间的无症状性低血糖。

　　贾伟平教授表示，由于人体血糖水平在24小时内是不断变化的，传统的血糖监测方式如静脉抽血、指尖采血等只能显示某一个时间点的血糖水平，而无法反映出人体内的血糖波动，尤其是进餐、睡眠、运动等活动造成的人体血糖波动，而动态监测则可以弥补这一缺陷。

　　动态血糖监测最早在1999年被美国FDA所批准，我国于2002年开始应用。现有的动态血糖监测系统主要由探测头、血糖监测器、信息提取器、软件分析系统等部分组成。一个微小的探针植入在患者的腹部皮下，从而不间断的测量血糖变化，探针非常小巧，不影响日常生活，探针每５分钟自动采集一次血糖值，每天可采集２８８个时间点的血糖值，并且患者还可以将饮食、运动等每天的可能影响血糖变化的事件都记录进该仪器，从而使医生不仅可以拿到完整、清晰的血糖波动图，更可以看到患者每天的饮食情况、睡眠状况、运动状况对血糖的影响，从而为个性化治疗提供了可能。

　　据悉，2009年12月，中华医学会糖尿病学分会制定并发布了中国首个《中国动态血糖监测临床应用指南》。近年来，国内国际动态血糖监测领域的研究发展迅猛，为适应发展的需要，中华医学会糖尿病学分会再次组织全国专家修订了《中国动态血糖监测临床应用指南（2012版）》，介绍了动态血糖监测技术的临床应用、适应证、使用规范以及患者教育。

　　贾伟平教授表示，医生应根据指南中提出的适应证，建议糖尿病患者进行动态血糖监测，患者也应主动接受动态监测、以清晰了解真实血糖情况。值得注意的是动态血糖监测系统测定的是皮下组织间液的葡萄糖浓度，而非血浆或血清中的葡萄糖浓度。因此，动态血糖监测与传统血糖监测方法联合使用是全面、及时了解血糖水平的最佳方法。

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