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冬天糖友如何自我检查糖尿病足?

2012-12-2739健康网东窗
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核心提示:糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者,当出现行走后腿痛、足趾发凉时立即到医院就诊。医生提示糖尿病患者,应系统治疗糖尿病,严格控制血糖,多食用维生素含量丰富的食品。

  随着气温的逐渐降低,冬天又要来临了。冬季是糖尿病足的高发季节,糖尿病患者要学会保护自己的双脚,对预防和治疗糖尿病足引起度高度重视。

    案例:小腿发凉疼痛,原来是糖尿病足

  哈尔滨市72岁的王大娘患糖尿病20多年了,近几年王大娘腰腿痛的毛病越来越严重。近段时间,王大娘觉得两条小腿发凉,每天溜弯儿时小腿又麻又痛。两周前,王大娘左脚大脚趾有点肿,外侧缘出现一绿豆粒大小的溃烂,疼痛并不明显。随后伤口越来越大,脚趾也开始发黑,家人将王大娘送到省医院周围血管外科。经检查,王大娘得的是因糖尿病引起的下肢动脉血栓。

  黑龙江省医院周围血管外科主任王爱林介绍说,糖尿病患者非常容易出现合并下肢动脉硬化,促发血管狭窄,血栓形成甚至闭塞,导致肢体发凉、行动后小腿胀痛,严重者发生足趾坏死。王爱林建议糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者,当出现行走后腿痛、足趾发凉时立即到医院就诊。医生提示糖尿病患者,应系统治疗糖尿病,严格控制血糖,多食用维生素含量丰富的食品。进入冬季后,患者要注意足部保温,适当进行功能锻炼,延缓下肢动脉硬化的发生。

    如何自我检查糖尿病足?

  如果糖尿病患者发现自己的足部发凉、麻木、有些青紫,就可能是足部血供不好的表现。特别是一只脚凉一只脚正常,更要引起重视。

  此外,糖尿病足还有个早期信号“间歇性跛行”,也容易被患者忽视。具体表现为走一会儿路就会感到双脚疼痛,不得不停下来休息一下,休息后在走路,用不了多久又会疼痛。

  为了尽早发现并阻止糖尿病足的恶化,建议糖友每年至少到医院检查一次足部神经和血管,高危人群检查周期应缩短:患者还应每晚检查自己的脚,一旦出现糖尿病足的早期表现,如局部疼痛、水疱、溃疡时,必须要到医院就诊。

  通过自我检查方法可提早预防糖尿病足,首先糖尿病患者必须要注意足部的卫生和健康,定期作足部检查可及早发现糖尿病足的症状。医学上称为视诊:脚的外形、脚趾、趾甲,是否存在不正常的挤压;是否有胼胝(即硬茧);是否有溃疡;脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀;是否有因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间、脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染;用凉的金属体轻轻触碰脚部皮肤,检查脚部皮肤是否感觉到凉;用37℃至37.5℃的温水浸泡双脚,是否感觉到温热,如果没有感觉,表示双脚已有明显的温度感觉减退或缺失。若出现这些现象则为糖尿病足的症状。

  然后,用手背放在脚背上滑动,从踝以上缓缓滑至脚趾,感觉有温度变化,若感觉足皮肤温度凉,提示下肢末端缺血,热则提示有感染;检查有无肿胀或水肿;摸足部动脉博动;测试感觉有无异常。用手指轻触脚背靠近脚踝处皮肤,寻找有无足背动脉搏动及搏动的强弱,可与正常人足背部动脉搏动情况进行比较。如摸不到或脉搏很细弱,表示足背动脉供血不足,这种情况常提示在足背动脉上端有大动脉血管狭窄或梗阻。棉花捻成尖端状,轻轻划过脚底皮肤,看自己是否可以感觉到,如果没有感觉则表示轻触觉消失或减退。

  再来试试重触觉:用大头针(或缝衣针)钝的一端轻轻触碰脚部皮肤,看是否有感觉,如感觉差表示触觉减退。糖尿病足常见症状为肢端感觉异常,如麻木、针刺感、灼热及感觉减退等,呈手套或短袜状分布,有时痛觉过敏,出现肢痛,呈隐痛、烧灼样痛,夜间及寒冷季节加重,震动感减弱或消失,触觉和温度觉有不同程度减弱。足部疼痛是常见的症状之一,可出现刺痛、灼痛、凉痛。

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