在糖尿病防治的“五驾马车”中,运动,与药物、饮食、血糖监测、心理治疗并驾齐驱。因此,运动治疗与饮食治疗、药物治疗一样重要,是糖尿病的主要治疗方法之一。那么,是不是所有运动都能降糖?运动治疗会不会引起低血糖?患者运动治疗有哪些注意事项?
“降糖运动”有讲究 有氧是关键
“有氧运动,并不是简单地在氧气充足的地方进行运动”,余桂芳指出,有氧运动是指运动过程中,人体吸入的氧气与需求相等,达到生理上的平衡状态。简单来说,有氧运动的时间较长(约15分钟或以上),运动强度在中等或中上程度。
对于糖尿病患者,强度低、有节奏、持续时间长的有氧运动,才能消耗葡萄糖,增强他们的心肺功能。典型的有氧运动有快步走、慢跑、爬楼梯、太极、骑自行车等等。如果运动时出现心跳过快、呼吸急促等情况,就是人体缺氧的表现,这样的“无氧运动”引起乳酸的堆积,造成肌肉酸痛, 疲劳持续久,不利于糖尿病患者降糖。
“我们不主张患者进行赛跑、举重这样的激烈运动”,余桂芳解释说,过于激烈的运动容易引起身体的其他损伤,运动治疗要做到“量力而行、适度运动、循序渐进、持之以恒”,选择自己喜爱的运动,结伴同行。
餐后1小时运动最合理
专家教你运动的“前、中、后”
不少糖尿病患者喜欢选择早晨进行运动,但医生不建议病人早晨空腹运动治疗。“早上第一口饭算起,饭后1小时才开始运动”,余桂芳指出,这个时间段病人的血糖比较高,不易发生低血糖,是较为理想的运动时间。其他时段亦是如此,最好午餐、晚餐后1小时进行运动治疗。同时,要避开药物作用的高峰(药物功效最猛时),减少低血糖的发生。
此外,运动的强度要适中,最好每周运动3到5次,每次30分钟,进行运动(中等强度)时,理想的状态是心率达到最大心跳速的60%~70%(运动最大的心率=220或170-年龄)。余桂芳说,没有测量心率的条件时,可以凭自我感觉,“达到周身发热、微微出汗(但不是大汗淋漓)这样的程度,就有运动治疗的效果”。同时,糖尿病患者运动前、中、后都有需要注意的地方。
运动前:需热身,伸展肢体。运动前,不要把胰岛素注射在将要运动的肢体上,并监测血糖,作好记录。
运动时:时间控制在20~30分钟。饥饿、饱食的状态下都不能进行运动。“关键要随身携带救助卡、糖果、点心,救助卡写明紧急联系电话”,余桂芳提醒道。
运动后:做放松动作后,仔细检查皮肤、关节、足部,有无破损、水泡。同时做好血糖记录,晚上睡前再进行一次监测(以防迟发型的低血糖)。余桂芳提醒道:“如果运动后感到不适,要咨询专业的医生,对运动治疗计划进行相应的调整”。
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