南京基本医保住院二次补助发放

　　昨天，南京市对2012年下半年职工和居民住院医保中的二次补助款项进行实时发放。据统计，截至去年底，南京职工医保范围内符合补助条件的参保人员共6331人，补助款合计4964.33万元；居民医保范围内符合补助条件的参保人员共712人，补助款合计619.81万元。两项合计补发5584.14万元。

　　从市人社部门了解到，2012年，南京一方面提高了职工医保和居民医保住院中，基金部分的补助标准，另一方面也改善了补助款的发放方式，对2012年下半年补助款项做到实时发放，即参保人员在住院费用结算的同时补助款项直接打进医保卡里。去年上半年的补助款在去年8月16日开始发放，通过多种途径已发放到位。下半年补助款项随眼下参保人员住院费用的结算，也已一并发放。

　　二次补助始自2010年，缓解了医保中患大重病住院者的个人负担。以职工医保住院二次补助为例，南京市铁道发展集团有限公司84岁的退休职工李某，去年脑梗住院，全部医疗费达64.48万元，医保基金支付了48.12万元，去年下半年陆续领取住院二次补助达7万元，减少个人负担10.85%；南京际华三五二一特种装备有限公司退休职工81岁的孙某，去年因肺部感染、脑血管等疾病住院，全部医疗费达82.13万元，医保基金支付了66.41万元，去年下半年他又陆续领取住院二次补助7万元，减少个人负担8.52%；以居民医保住院二次补助为例，秦淮区朱某因患白血病住院治疗，去年上半年花费47万余元，其中居民医保基金支付25万元，8月份他按政策规定领取了4万元住院二次补助；江苏教育学院王同学2010年参加大学生医保，后患肿瘤一直住院治疗，医疗费已近百万元，按大学生医保待遇，基金支付53万余元，他在2011年和2012年均享受到住院二次补助待遇，共计8万元。

　　此次补助的范围和标准为：职工医保参保人员在2012年度发生并结算、符合职工医保规定范围内的住院医疗费用，个人支付金额在2万元以上部分，由大病医疗救助基金补助55%，补助限额为6万元，其中，80周岁以上退休人员由大病医疗救助基金补助60%，补助限额为7万元；居民医保参保人员在2012年度发生并结算、符合居民医保规定范围内的住院医疗费用，个人支付金额在3万元以上部分，由居民医保基金补助45%，其中80周岁以上的居民按50%补助，补助限额为4万元。

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