不明原因咽喉痛 持续2周要查喉镜

　　据媒体报道，一位51岁的“老烟枪”，抽了十多年的烟，每天至少两包。去年年初，反复出现喉咙痛，有异物感，说话声音也变得有些嘶哑，但他没放在心上，买了些润喉糖吃。直到去年4月份，他无意间摸到颈部有一个包块，且声音嘶哑、喉咙痛的程度越来越重，才决定去医院检查。检查确诊为中晚期下咽癌，肿块约3厘米大小。

　　不明原因的咽喉痛、声音嘶哑

　　持续1至2周要警惕喉癌

　　有医生表示，喉咽癌是头颈外科中发病率最高的癌症，差不多每个星期就能遇到一两例，以四五十岁患者居多，且男性的发病远远高于女性，这可能与男性的不良生活习惯有关。研究发现，长期吸烟、大量饮酒、习惯吃热食、常食辣椒、喜食烧烤的人容易患喉癌。

　　“临床上绝大部分的喉咽癌患者都有抽烟史。有调查发现，抽烟者患喉咽癌的几率是不抽烟者的3-39倍，重度抽烟者(每天1包以上)患喉咽癌的死亡率是不抽烟者的20倍以上”，专家解释说。

　　同时，大部分抽烟患者都容易出现不同程度的咽喉痛、声音嘶哑，他们往往不当回事，或者当成感冒、上火来治。这也是为什么门诊中喉咽癌患者很少，一来大多是中晚期的原因。

　　专家建议，一旦出现不明原因的声音嘶哑，持续1-2周的喉咙痛，尤其是长期抽烟、喝酒者，要提高警惕，应去专科门诊做个喉镜，以便早期发现。

　　早期发现可查喉镜等几项检查

　　1.颈部检查：包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋以收结的部位及大小。

　　2.喉镜检查：间接喉镜为临床上普遍采用的方法，仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时，可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况，并可对可疑病业及时取组织，送病理检查。

　　3.影像学检查：

　　(1)X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位、大小、形状及软骨、气管或颈椎前软组织变化情况。必要时，可行喉造影。

　　(2)CT、MR检查：是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度，以及颈淋巴结转移情况，特别对晚期病人很有帮助。

　　(3)超声波断层扫描：用于颈部肿大的淋巴结的查出、定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法。它具有无损害、方便、准确、费用低及可以反复进行等优点。

　　就诊科室：耳鼻喉科，外科，肿瘤科。

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