39导医信箱：上肢疹子老不“撤退” 是咋回事？

　　39诊疗编辑：

　　你好，我儿子今年14岁，两年前开始，两上肢上部外侧慢慢的长出粟粒状小疹子，不疼不痒，只是摸在手上不舒服，近来好像有慢慢扩大的样子，该怎么办呢？要用什么药好？

　　39诊疗编辑回复：

　　你好，14岁的男孩出现双上肢的散在粟粒状疹子，既往没有过敏和其他病史，究其原因，可能是脂肪粒或毛周角化的症状之一，可能情况主要有以下四种。但皮肤病的种类有2000多种，千变万化，所以，建议你到当地医院的皮肤科就诊明确上肢皮疹原因，千万不要自行乱用药，以免加重病情。

　　第一种可能情况：粟丘疹，其形成原因主要是汗腺开口处的皮肤过度角化。轻度的粟丘疹，可以归结为单纯的皮肤病，也可以按着西医的先针挑、后消毒的方式来解决，这种情况仅限于数量较少、长期稳定、有小白头的情形；粟丘疹多数情况是和内分泌密切相关的，最常见的表现就是针挑后它还会重新长出，甚至整体的数量在增加，或在其它地方又重新产生新的粟丘疹。

　　第二种可能情况：皮肤神经系统的异常，主要是汗毛开口处，立毛肌功能的异常和皮肤的过度角化。最大的特点是：本身并没有脂肪粒，只是汗毛开口处的立毛肌异常兴奋、异常突起，而汗毛开口处的皮肤又异常过度角化，所以形成了典型的粟丘疹的形态，当你真的用针挑破它时，却发现里面并不含有脂肪粒，这种情况，多见于内分泌失调；严格说来是，多见于神经-内分泌系统中，神经对皮肤控制的这一环节，出现了失调。

　　第三种可能情况：痤疮粉刺，是痤疮粉刺用外用药治疗过多而导致的一种形态变异。痤疮粉刺其核心问题是皮肤的抗病能力低下，使皮肤感染了痤疮杆菌。在正常情况下，这种痤疮粉刺应当表现为在汗毛的开口处，堆积有皮脂及痤疮杆菌导致的皮肤炎症反应，形成较大的青春痘形态和白色脓头。

　　第四种可能情况：毛周角化症，四肢上有很多小疙瘩，很粗糙，这种情况非常常见，尤其容易发生在上臂和大腿的外侧，是一种皮肤疾病。它是由于毛囊口角化，影响了毳毛的生长，所以皮肤表面摸起来不光滑，象鸡皮疙瘩，的确在每个小丘疹中都有一卷曲的汗毛。这种疾病目前还没有根治的方法，但适当应用一些药物可以改善病情。口服维生素A或多吃富含维生素A的食物有一定帮助。

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