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亚洲女性好发大动脉炎 易疲劳、脉搏弱可查血管造影

2013-02-27 04:05:4939健康网
核心提示:大动脉炎,多发于亚洲国家,以30岁以下年轻女性发病率最高,被大家称为‘东方美女病’。专家提醒,年轻人尤其是年轻女性,出现浑身不适易疲劳、游走性疼痛、发热、视力模糊、脉搏消失、头晕目眩、肢体冰凉等情况,应高度怀疑大动脉炎,及时到医院进行检查,尽早确诊,及时治疗。

  据媒体报道,一位20多岁的年轻姑娘近日到医院风湿免疫科就诊,说自己很久之前就出现了浑身不适、头晕症状。不久前,她突然发现自己左侧肢体麻木,眼睛模糊,就连脉搏也摸不到了。在进行血管造影检查时,医生发现她的左侧颈总动脉已严重狭窄,造成供血不足。医生提醒说,年轻女性在出现这些症状时,应警惕大动脉炎

  大动脉炎,多发于亚洲国家,以30岁以下年轻女性发病率最高,被大家称为‘东方美女病’。大动脉炎是一种多发在主动脉及其重要分支的慢性非特异性炎症,会导致动脉血管狭窄甚至闭塞,还会继发形成血栓和夹层动脉瘤,严重时会危及生命。

  专家提醒,年轻人尤其是年轻女性,出现浑身不适易疲劳、游走性疼痛、发热、视力模糊、脉搏消失、头晕目眩、肢体冰凉等情况,应高度怀疑大动脉炎,及时到医院进行检查,尽早确诊,及时治疗。

  1.X线平片

  (1)降主动脉中下段或全段普遍内收,内收段常伴有搏动减弱以至消失。

  (2)降主动脉边缘不规则,明显者呈波纹状,或见于内收段或单独存在。

  (3)主动脉弓降部扩张,边缘不规则。

  (4)病变部位钙化,见于青少年者意义大。

  (5)心脏可有不同程度的增大,多为以左室为主的轻至中度增大。

  (6)大动脉炎累及肺动脉及分支者,患肺可见一侧或区域性肺缺血征象。

  2.血管造影

  (l)管腔粗细不均、边缘比较光滑的向心性动脉狭窄和阻塞。

  (2)动脉扩张和动脉瘤形成。

  (3)以腹主动脉、胸降主动脉、锁骨下动脉和肾动脉为其好发部位。主动脉分支病变多累及开口部或近心段,局限性狭窄、阻塞多见。侵犯主动脉的狭窄,病变多较广泛。

  (4)本病常为多发病变,可表现为不同组合。

  3.实验室检查

  (1)红细胞沉降率。反映本病病变活动的一项重要指标。疾病活动时血沉增快,病情稳定血沉恢复正常。

  (2)C反应蛋白。其临床意义与血沉相同,为本病病变活动的指标之一。

  (3)抗链球菌溶血素。“O”抗体的增加仅说明患者近期曾有溶血性链球菌感染,本病仅少数患者出现阳性反应。

  (4)抗结核菌素试验。我国的资料提示,约40%的病人有活动性结核,如发现活动性结核灶应抗结核治疗。对结核菌素强阳性反应的病人,要仔细检查,如确认有结核病的可能也应抗结核治疗。

  (5)其他。少数患者在疾病活动期白细胞增高或血小板增高,也为炎症活动的一种反应。可出现慢性轻度贫血,高免疫球蛋白血症比较少见。

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刘钢主任医师 四川大学华西医院

擅长领域:类风湿关节炎及系统性红斑狼疮诊治。