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问医生

颈部肿块竟是舌癌 淋巴结肿大应警惕

2013-03-2839健康网花非花
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核心提示:脖子上起了一个奇怪的肿块?虽然它不痛不痒,但它有可能是危险的肿瘤。武警总医院口腔科顾晓明主任最近就接诊了这样一位患者。他脖子上的肿块,竟然是舌癌!

  48 岁的患者张先生怎么也没想到,长在颈部的肿块竟然是舌癌。近日,武警总医院口腔科顾晓明主任为他切除了舌根部肿瘤,并行颈部淋巴结清扫术,病理结果为舌根部鳞状细胞癌。经过一段时间治疗,现在张先生痊愈出院。

  张先生是在意中发现自己颈部淋巴结肿大的。尽管没有任何不适症状,但他还是决定去医院检查一下究竟是怎么回事。PET 检查确诊他颈部的肿块是为舌癌。张先生觉得很奇怪,为什么自己没有感觉任何不适,却患上了舌癌?

  顾晓明主任说,舌癌通常表现为经久不愈的溃疡,疼痛并伴有吞咽不适。张先生的原发灶隐匿,没有表现出不适就出现了转移。早期舌癌的治疗通常仅需局部切除,可以达到90% 以上的治愈率。一旦发生转移,治愈率不超过50%。

  早期舌癌一般主张手术根治,颈部行I期或II期颈清术,也可以密切随访。晚期病例则应采取综合治疗方案,专家通常主张先行诱导化疗,再手术,术后放疗。

  顾晓明主任提醒说,要高度警惕颈部淋巴结肿大。通常颈部淋巴结肿大的病因是炎症,但口腔粘膜、舌、牙龈、鼻咽部的肿瘤早期常常无声无息,经常出现淋巴结肿大时,已经发生原发癌转移的情况。舌癌早期颈淋巴结转移率较高,因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些都是促使舌癌转移的因素。

  顾主任说,其实日常预防舌癌的方法很简单:每年至少进行一次口腔检查,及时治疗口内的残根残冠,调磨边缘尖锐的牙尖,拆除不良修复体,以防止对舌缘造成创伤改善口腔卫生状态,每天早晚刷牙,饭后漱口。他提醒说:“日常生活中发现有反复出现的口腔溃疡或者不明肿块时,应及时到正规医院口腔科就诊,避免贻误病情。”

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常见症状:吞咽困难 舌炎

并发症状:颈淋巴结结核

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主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌...[详细]

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