颈部肿块竟是舌癌 淋巴结肿大应警惕

　　48 岁的患者张先生怎么也没想到，长在颈部的肿块竟然是舌癌。近日，武警总医院口腔科顾晓明主任为他切除了舌根部肿瘤，并行颈部淋巴结清扫术，病理结果为舌根部鳞状细胞癌。经过一段时间治疗，现在张先生痊愈出院。

　　张先生是在无意中发现自己颈部淋巴结肿大的。尽管没有任何不适症状，但他还是决定去医院检查一下究竟是怎么回事。PET 检查确诊他颈部的肿块是为舌癌。张先生觉得很奇怪，为什么自己没有感觉任何不适，却患上了舌癌？

　　顾晓明主任说，舌癌通常表现为经久不愈的溃疡，疼痛并伴有吞咽不适。张先生的原发灶隐匿，没有表现出不适就出现了转移。早期舌癌的治疗通常仅需局部切除，可以达到90% 以上的治愈率。一旦发生转移，治愈率不超过50%。

　　早期舌癌一般主张手术根治，颈部行I期或II期颈清术，也可以密切随访。晚期病例则应采取综合治疗方案，专家通常主张先行诱导化疗，再手术，术后放疗。

　　顾晓明主任提醒说，要高度警惕颈部淋巴结肿大。通常颈部淋巴结肿大的病因是炎症，但口腔粘膜、舌、牙龈、鼻咽部的肿瘤早期常常无声无息，经常出现淋巴结肿大时，已经发生原发癌转移的情况。舌癌早期颈淋巴结转移率较高，因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是促使舌癌转移的因素。

　　顾主任说，其实日常预防舌癌的方法很简单：每年至少进行一次口腔检查，及时治疗口内的残根残冠，调磨边缘尖锐的牙尖，拆除不良修复体，以防止对舌缘造成创伤改善口腔卫生状态，每天早晚刷牙，饭后漱口。他提醒说：“日常生活中发现有反复出现的口腔溃疡或者不明肿块时，应及时到正规医院口腔科就诊，避免贻误病情。”

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