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孕妇患“甲减”影响宝宝智力 重视孕前筛查

2013-04-0739健康网叶曦
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核心提示:临床发现,准妈妈甲状腺功能低下,不仅将增加流产、早产、死胎风险,还会影响宝宝的神经发育,造成后代智商降低。专家表示,孕前筛查是关键,高危人群最好在孕前、孕期到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。

  据媒体报道,产后半年的郝小姐经常被亲戚、朋友问“脖子怎么这么粗”,她意识到了情况不妙,赶紧上医院检查,结果显示甲状腺功能减退。同时,她还发现孩子发育比同年龄的小孩慢,去医院检查发现,宝宝的智力发育指数和精神运动发育指数比正常儿童低。

  医生表示,这就是郝小姐孕期甲减给胎儿带来的影响。一般说来,母亲如果在妊娠时出现甲减,出生后孩子的智力发育和运动能力都会低于母亲甲状腺激素水平正常的孩子。

  妊娠合并甲减增流产风险 影响宝宝神经发育

  甲状腺功能减退,简称甲减,是指多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌不足或生理效应降低所致的一种内分泌疾病。妇女常出现无排卵月经、不孕。

  而妊娠合并甲减最常见的是自身免疫性甲状腺病——慢性淋巴细胞性甲状腺炎。由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润,导致甲状腺肿大,甲状腺功能减低。专家透露,目前上海每20位准妈妈中就可能有一个受到“甲减”的侵袭。

  临床发现,准妈妈甲状腺功能低下,不仅将增加流产、早产死胎风险,还会影响宝宝的神经发育,造成后代智商降低。那么如何才能避免妊娠甲减对胎儿的危害呢?专家表示,孕前筛查是关键。据了解,2010年起,国家计生委开始试点免费孕前优生健康检查项目,甲状腺功能检查已被纳入试点地区孕前体检中。

  以下人群最好在孕前、孕期到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。有甲状腺疾病史或甲状腺手术史;有甲状腺疾病家族史(特别是母亲患甲状腺疾病);甲状腺肿大;甲状腺抗体阳性的妇女;有甲减的症状或临床表现者;1型糖尿病;以及其他自身免疫病如白癜风、肾上腺功能减退症、甲旁亢、系统性红斑狼疮等;不孕妇女;曾受头颈部放射治疗;肥胖症;年龄30岁以上妇女等。

  筛查甲减要查什么?

  (1)血红蛋白:甲减病人常有贫血,故需常规检查血红蛋白,同时也查红细胞计数。

  (2)血脂:甲减病人常有高脂血症,故需查血胆固醇和首油三酯。

  (3)血清T3、T4:甲减病人需常规检查血清T3、T4,以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少,而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。

  (4)血清促甲状腺激素:甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素,如果血清促甲状腺激素增高,说明是原发性甲减,病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低,说明是继发性甲减,病变部位在下丘脑或垂体。

  (5)血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体:慢性淋巴性甲状腺炎是甲减的常见原因之一,患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往增高。因此查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎。

  (6)甲状腺同位素扫描:甲减病人常常需做甲状腺同位素扫描。扫描可以帮助判断甲状腺的病变情况。

  (7)心电图:有的甲减病人同时伴有心脏病症状,检查心电图也是发现甲减合并心脏病的手段之一。

  (8)超声波:B型超声波可以发现甲减伴有的心脏病表现,如心肌肥厚、心包积液。

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