斜疝无法自愈 手术治疗更“靠谱”

　　97岁高龄的刘东平老将军近年来却患上了腹股沟斜疝，虽经多次手术，但效果均不理想，经常复发的病情让老人痛苦不堪。不幸的是，十年前刘老又被诊断患有腹主动脉瘤。湘雅医院血管外科以王宪伟博士为主的治疗小组，成功为老将军施行了手术。

　　斜疝无法自愈 手术治疗更“靠谱”

　　疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。而疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90%，是最常见的腹外疝。

　　由于斜疝不可能自愈，且可能发生嵌顿或绞窄，所以治疗方法一般是手术治疗。斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。疝囊高位结扎，是为了消灭残留的腹膜鞘状突；而随着斜疝的发展，内环逐渐被撑大，腹膜强度进一步减弱，因此在疝囊高位结扎后必须行疝修补术。

　　虽然刘东平老将军每年体检都发现有斜疝，但因为老人年纪太大，且患有腹主动脉瘤，手术风险极高，很多医院和专家都不敢轻易手术，这让刘老的病情一再拖延。

　　今年3月，老人疝气再次复发，病情十分危急，被送到湘雅医院急诊科。“老人属于疝气复发并嵌顿，不能回纳，如再不进行及时治疗，将会出现小肠坏死并危及生命”，据湘雅医院血管外科王宪伟博士介绍，当时老人嵌顿性疝有足球大小，“我们治疗小组决定立即进行手术，术中发现老人为逆行嵌顿性疝，小肠已严重缺血，如果再拖延，后果不堪设想”。

　　手术十分成功，经松解后小肠血运恢复，避免了小肠切除，并为老人一期做了疝无张力修补术。老人术后恢复良好，两天后即能下地行走。（通讯员：武海亮）

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