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南医三院刘存东:肾结石无疼痛不等于病情不严重

2013-05-1039健康网张灿城
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核心提示:大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。”

  今年28岁的黄先生爱运动,少病痛,身体一直不错,甚至被身边友人赋予“健康大使”的封号。然而,他近日在公司组织体检时却被发现患有肾结石,体检中心的医师一脸严肃地告诫他:“右肾结石3厘米,这样大的结石建议尽快干预治疗。”黄先生一遍又一遍询问:“平时没有任何的不适,更别谈有疼痛,为什么突然间发现如此大的肾结石呢?”

  南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任刘存东告诉39健康网:“类似黄先生这种无症状的肾结石病例在临床上并不鲜见。不痛,不等于没患有肾结石。有些肾结石患者真的不会感觉疼痛。无明显症状的肾结石往往容易被患者所忽视。”

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  专家介绍:

  刘存东,主任医师,南方医科大学第三附属医院泌尿外科主任,广东省医学会泌尿外科学分会委员,广东省医学会微创外科学分会委员,国际泌尿系统杂志编委,硕士生导师;擅长微创泌尿外科手术技术,在微创治疗泌尿系结石,老年男性前列腺增生症,泌尿系统肿瘤、女性压力性尿失禁等方面有较深的造诣。

  肾结石不可怕 可怕的是“梗阻”

  肾结石最主要的症状是疼痛和血尿,疼痛可为钝痛或剧烈绞痛。刘存东主任表示:“肾结石是否出现明显症状一般取决于结石的大小、结石的部位、梗阻的程度及有无继发感染。”

  与我们想象的不同,肾结石疼痛与肾结石的大小不成正比关系。也就是说,大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。“结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。”

  “相较于结石的大小,结石的部位更能影响肾结石是否诱发疼痛。”刘存东主任主张,肾结石没症状不代表病情就不严重。肾结石无痛无症状就置之不理的做法是绝对不可取的,这样不仅会耽误治疗的最佳时机,严重时甚至会危及生命安全。

  “肾结石本身不可怕,危险的是其可能引发的结石性梗阻。”刘存东主任解释说,肾结石梗阻部位常为肾盂输尿管连接部,就算只是部分性梗阻,也会造成肾功能的进行性损害。梗阻发生后,肾积水不断加重,肾功能逐渐受损甚至消失,最后变成含有大量尿液的囊袋。

  “一些小结石又毫无症状的,仅需要大量饮水和适度运动就可以顺利把结石排出。这种情形不需要特殊治疗。”刘存东主任强调,无需药物或手术治疗不等于不必治疗。肾结石患者不管是否感知疼痛,都应该在泌尿外科医生的指导下选择适宜的治疗方案。

  肾结石伤肾 早查早治是关键

  肾结石只要发现得早,治疗方法选择得当,大可不必担忧发生肾脏损害,更加不可能引起尿毒症。而针对可能毫无症状的肾结石,患者应该如何及早发现?

  刘存东主任建议,无论您是健康人士抑或亚健康人群,定期体检始终是及早发现肾结石的最好办法。“肾结石的诊断一点都不复杂,做个B超检查大多可以确诊。”

  现实中这样的例子屡见不鲜:一些上班族平时身体未见异常,而在公司组织的健康体检中发现了肾结石。刘存东主任说,针对于没症状的小结石,定期查一下B超,观察一段时间,多喝水勤运动,辅助结石自然排泄出来,这当然就是最好的结果。(通讯员:陈晓霖)

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