大型检查能进医保吗？

　　黑龙江省读者张先生：前段时间，我因持续高烧到某医院检查，医生怀疑是恶性血液病，让我去做pet—ct检查（主要用于肿瘤、脑和心脏等领域重大疾病的早期发现和诊断），可是7000多元的检查费，医保不报销。我嫌贵没做，医生又说去做个核磁共振，可听朋友说，只有住院才能报销。还有人说，检查结果确实有病变才能报销，说得我一塌糊涂。大型检查到底能否用医保？

　　黑龙江省齐齐哈尔市医保局工作人员：根据《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》（以下简称《意见》）的有关规定，pet—ct检查属于基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围，所以，参保人就诊时，确实无法进行报销。核磁共振属于普通医疗检查范畴，参保人在门诊检查时，可以进行核磁共振检查。其报销比例为：在二级医院就诊，可报销90%的费用，三级医院可报销80%。但为防止滥用大型医疗器械，医生会严格把关，尽量控制大型医疗器械的使用。一般来讲，会首先对患者采用x光、ct诊断，如确实有需要，才会采用费用较高、不在报销范畴内的大型医疗器械，如pet—ct进行诊断。

　　除了读者提问的这两项大型检查，具体有哪些项目能进医保，哪些不能医保报销呢？

　　根据《意见》的有关规定，国家基本医保诊疗项目范围中不予支付费用的大型检查包括：1.应用正电子发射断层扫描装置（pet）、电子束ct、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；4.各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。

　　按照规定，予以报销医疗保险部分费用的大型检查包括：l.应用χ－射线计算机体层摄影装置(ct)、立体定向放射装置（γ－刀、χ－刀）、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(mri)、单光子发射电子计算机扫描装置（spect)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；2.体外震波碎石与高压氧治疗；3.心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料；4.各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。因各省规定不同，如有疑问可以详细咨询所在地医保局或医院。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。