申城戒烟门诊人数日益增多 医生呼吁更多关注

　　戒烟门诊人数日益增多

　　每周四下午是中山医院戒烟门诊时间，作为上海市第一家戒烟门诊，中山医院负责戒烟门诊的潘珏医生表示，最初开设戒烟门诊的时候，曾担忧烟民会羞于问诊，故将戒烟门诊取名为“吸烟及相关疾病门诊”，但开设后发现前来看病的烟民及其家属比预想的要多，许多人之前一直以为吸烟只是一个坏毛病，从未没有想过去医院治疗，戒烟门诊设立后，许多想戒烟戒不掉的人会来医院咨询。从2008年4月起至今，病人的数量近年来虽未有大幅度提升，但总体人数不断增加。

　　在中山医院，戒烟门诊的医生和其他医生相比，除了要为病人做检查、治疗外，还承担了心理疏导和科普宣传等工作。潘珏医生对每位初诊病人都要进行20分钟左右的科普宣教和沟通。了解病人的吸烟史、戒烟史、是否有疾病、戒烟动机，如果病人的戒烟动机不强，还要通过察言观色寻找到能打动他戒烟的点进行干预，促使其尽快行动。

　　华山医院戒烟门诊夏敬文医生也表示，华山医院每周五下午开门诊，近年来随着居民健康意识的增强，来看戒烟门诊的人一直也不断，尤以年轻群体烟民较多。夏医生说，烟草依赖是一种慢性疾病，而非坏习惯。干戒能够戒掉的成功率很小，只有3%，而辅助药物及医生心理辅导后，成功率可达20-30%。

　　社会坏境造成戒烟难

　　夏敬文医生介绍，我国是烟草消费大国，每年消耗世界烟草的60%。当前我国吸烟人数已超过3亿，而二手烟暴露人数多达7.4亿。社会交往、烟草行业为国家提供的高额税赋都造成了戒烟难。

　　广告及烟草的包装也是变相对烟草的纵容，国内香烟常以精美高档礼品包装，而在国外，香烟包装大幅的 “骷髅头”、“腐烂的肺部”、“大黄牙”等图标。曾有人做过调查，把三种不同包装的香烟展示给吸烟人看，第一种包装侧面印有“吸烟有害健康”字样，第二种包装正面印有明显警示词，第三种印有看似“恐怖”的警示图片，结果几乎所有人都拒绝第三种。可见，警示图片在视觉上给人的冲击力最大，能从感官上让吸烟人群抗拒香烟。

　　戒烟药物需个人自费或是其中一个因素，潘珏医生介绍，戒烟药物三个月一个疗程，大概花费2200元，无法用医保卡，有人看完门诊觉得药物需自费就不去拿药了。但是烟民在香烟上的花费可能比药物钱相当甚者还要多，二者相抵赚到的是健康。

　　医生呼吁更多关注

　　潘珏医生指出吸烟除了为人们所熟知的对呼吸道的损害、吸烟的致癌作用，对人体其他系统的伤害也应在戒烟宣教中多加以强调。如吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病，及周围血管病的发病率均明显升高；吸烟可促使胃溃疡发生，易造成返流性食管炎；抽烟还可能引起男性生殖系统勃起功能障碍等。

　　潘珏医生呼吁，戒烟宣传教育力度还应进一步加大，希望媒体和社会各界的目光不仅在世界无烟日前后关注抽烟群体，在平日也应多加强宣传戒烟的力度。另外，部分烟民对烟草的心理依赖远大于躯体依赖，戒烟门诊需综合多学科力量建设，希望能有更多具备呼吸科知识的心理医生也加入其中。

　　夏敬文医生希望能将戒烟药物进医保，虽然抽烟者是对自己健康不负责，但直接或间接的影响到太大的一部分人群，让他们受到二手烟甚至三手烟的危害，希望通过药物进医保促使更多的烟民戒烟。夏医生还表示，有时会看到一些未成年人抽烟，希望社会也要加大对这些低龄烟民的关注。

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