半小时根治压力性尿失禁！省二讲座聚焦微创手术

　　目前，全球有2亿人遭受不同程度的尿失禁困扰，其中成人女性尿失禁发生率为25%－45％。国内一项多区域调查表明，中国女性尿失禁发生率为30．9％。其中，压力性尿失禁是发生率最高的尿失禁，且绝大多数发生在女性。

　　时值世界尿失禁周，为进一步提高女性压力性尿失禁知识和诊疗意识，6月27日下午，广东省第二人民医院泌尿外科组织开展了女性压力性尿失禁诊治科普讲座，杨国胜主任和泌尿外科的专家齐亮相，就女性压力性尿失禁的方方面面进行了详细的讲解，并与现场的病友积极互动。现场病友的关注点主要集中在压力性尿失禁病情分级和手术治疗。

　　多数女性尿失禁患者无主动就医意识

　　从医学上讲，不能由意志控制的流尿称为尿失禁。临床上尿失禁主要有三种类型：急迫性尿失禁、充溢性尿失禁和压力性尿失禁。

　　急迫性尿失禁表现为有了尿感时来不及上厕所尿就漏出来；充溢性尿失禁则主要是由于各种原因导致的排尿困难致膀胱在尿液涨满后，膀胱内压力和尿道的阻力达到平衡，尿液顺着尿道慢慢渗出；压力性尿失禁表现为咳嗽、跳跃、下楼梯、抬重物等任何腹部用力的动作，都会有尿液漏出，甚至笑一笑、打个喷嚏尿就会流出来。

　　“压力性尿失禁特别多见于经产妇、多产妇。不同于其他类型的尿失禁，女性压力性尿失禁并不会出现尿痛尿频尿急的症状。”杨国胜主任表示。

　　令人遗憾的是，由于缺乏医学知识及传统观念的影响，目前我国女性压力性尿失禁就医倾向非常低，尿失禁患者的就诊治疗状况并不理想。“许多女性朋友以为尿失禁是年龄增大的必然结果，还有部分患者错误地认为尿失禁是不可治愈的疾病。”杨国胜主任说。

　　微创手术半小时根治压力性尿失禁

　　压力性尿失禁按尿失禁的严重程度，可以分为三级，即第一级：腹部受重压的情况下，如咳嗽、打喷嚏、抬重物时才出现小便失襟；第二级，只要在走路、上楼梯时等轻度压力下就有漏尿现象；第三级：站立或卧位时均有尿失禁。

　　杨国胜主任告诉现场病友：“由于压力性尿失禁症状的轻重不一，治疗方法也各有不同。压力性尿失禁主要有两类治疗方法：保守治疗和手术治疗。保守治疗适宜于轻度尿失禁患者，对于中、重度的患者，单纯保守治疗很难达到理想效果，必须采取手术治疗。”

　　45岁的黄女士提及自己每次咳嗽、喷嚏时均出现漏尿的尴尬，特意咨询专家实施手术治疗的可能性：“按照临床分级，我的病情应该介于第一级与第二级之间，那么我是否一定要做手术呢？”

　　杨国胜主任给出了自己的看法：“您可以进行主动性盆底肌肉功能训练，坚持每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做50～100次类似终断排尿和紧缩肛门活动。持之以恒，坚持不懈。多数轻度患者都可以康复。锻炼3个月并无改善或病情愈发严重时，还是建议手术解决。”

　　“经阴道无张力尿道中段吊带术”是目前应对女性压力性尿失禁最好的手术方案。杨国胜主任指出，该手术属于一种微创技术，把一种特殊聚丙烯材料制成的吊带放入体内，具备安全、简单，创伤小，见效快，并发症少等优点；手术时间一般在30分钟左右即可完成，显著地提高了患者的生活质量。（通讯员：邓奕茂）