警惕甲状腺结节癌变 查查高频超声

　　据媒体报道，一家驻河南开封市的医疗单位，护士小张去看望一位因甲状腺肿瘤手术住院的同事，后来觉得自己也有类似症状，也做了相关的检查。结果发现自己竟然也患了甲状腺癌。

　　甲状腺癌，是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌。其中，乳头状癌占甲状腺癌的60%。

　　警惕甲状腺高低不平的肿块

　　由于甲状腺癌的早期表现不明显，许多患者都无自觉症状，偶然发现颈部甲状腺有质硬而高低不平的肿块，也就是常说的“甲状腺结节”。

　　甲状腺结节，其实只是一种非常常见的疾病，发病率很高，中年女性中较为多见。临床上，有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等都可以有结节的出现。但是，甲状腺结节分为良性和恶性两大类。良性结节占绝大多数，患者不必过分担忧。

　　而恶性的结节（癌变）不足1%，且单发结节甲状腺癌的发生率也较高。如果是恶性的甲状腺结节，肿块可逐渐增大，患者上下吞咽活动，有可能侵犯气管，出现如伴有声音嘶哑，呼吸不畅，吞咽困难，或局部压痛等压迫症状。

　　B超查甲状腺结节

　　良性可不做手术

　　由于甲状腺结节发病率高，良性几率也比较大，患者不必过分担忧。目前，高频超声是甲状腺疾病诊断中的首选影像学检查，无创、准确、方便，检查隐性甲状腺结节的检出率可达50%。所以，发现甲状腺肿块的患者，首先到医院进行B超检查，检查结果是结节（性）甲状腺肿，则为良性的甲状腺结节；若超声波提示为甲状腺结节较大且边界不清，有点状的钙化灶，就要考虑是否为恶性结节，有无癌变可能。

　　如果结节较小、超声表现也不典型，患者需要进行细胞学检查，给医生提供更有价值的指导意见。

    那么，甲状腺结节需不需要做手术呢？手术治疗的标准只有一个：结节是否为恶性。甲状腺结节属良性，尽可能不做手术，恶性结节就应该及时做，还要做得彻底。

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