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居民医保“提价”,请把账算更清楚些

2013-07-28
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核心提示:广州市居民医保缴费“提价”,在去年被搁置后,日前又重新征求意见。这次与去年很大的不同是,“提价”幅度大为下降,去年的方案是大幅提高缴费50%至108%,今年的方案中涨幅明显下降至25%至60%。

  广州市居民医保缴费“提价”,在去年被搁置后,日前又重新征求意见。这次与去年很大的不同是,“提价”幅度大为下降,去年的方案是大幅提高缴费50%至108%,今年的方案中涨幅明显下降至25%至60%。

  应该说,广州居民医保缴费“提价”,也是事出有因一方面是待遇有较大的提高,比如2008年刚启动时封顶线是8万元,现在提高到20.7万元;另一方面是虽然近年医疗成本等都在上涨,而广州居民医保的缴费标准5年来一直未作调整。在这种情况下,广州居民医保基金出现2亿多元缺口。这还是在各级财政补贴不断调高的基础上,如果财政补贴像缴费标准那样原地不动,缺口会更大。

  但不管怎么样,“提价”对于缴费者而言,心理上多少都会有点不爽。要让公众接受,那就得用老百姓更易理解的方式,把账算得清清楚楚。

  首先,要算算其“性价比”。这里不外乎三种情况,第一种是:待遇提高幅度相对缴费提高要大,比如增加缴费10%,获得的回报增加了20%,那“性价比”高,大家比较好接受;第二种是:待遇提高幅度等于缴费提高,比如增加缴费10%,回报增加10%,算是扯平,大家可以用“理解”的方式接受;第三种是,待遇提高幅度低于缴费提高,比如增加缴费10%,回报只是增加了5%,大家就不好接受。

  其次,还要算算群众的承受能力。从本次方案看,不同群体的年个人缴费金额,未成年人从原来的80元提高到120元,无业居民从480元提高到600元,老年居民从500元提高到800元。考虑到物价、经济社会发展等因素,缴费承受能力不能用绝对金额来对比,恐怕要与整个社会的收入水平来对比。要让老百姓接受,那就得算一算2008年的缴费,相对于当时的平均收入负担是多少,现在要调整了,又相当于平均收入的多少。

  此外,要考虑居民医保的特殊情况。居民医保是我国近年增加的一个社保险种,它与职工医保等传统社保险种很大的区别是没有强制性,主要是靠待遇的吸引力来引导参保。因此在确定缴费标准时,除了待遇水平、承受能力,还要考虑到群众的心理预期,即老百姓觉得“值不值”,如果老百姓觉得“不值”,就会选择不参保,或“平时不参保、有病才参保”,结果只会让基金的压力更大。这就需要更细致的政策解读、算账,让群众觉得“物有所值”甚至“物超所值”。

  把账算清楚了,在讨论方案的时候,就会有更多理性的声音。如果“提价”确是既体现医保基金持续发展的需要,又充分考虑到群众合理要求和期待,相信大家就会更容易理解和接受。

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