小孩常不吃早餐 小心十二指肠溃疡

　　据媒体报道，为了玩网游，13岁的豆豆把妈妈给的早餐钱全部拿到网吧玩网游，结果放假一个月，豆豆觉得肚子总是不舒服，大便还是黑色。到武汉市中心医院医院消化内科就诊，豆豆被确诊为十二指肠溃疡并出血，需要住院治疗。医生表示，这病跟三餐不规律、晚睡、压力大有一定关系。

　　十二指肠溃疡90%有疼痛表现

　　家长警惕孩子上腹部疼痛、黑粪

　　疼痛，是十二指肠溃疡的突出症状，至少90%的患者有疼痛表现。其次，提示溃疡的表现还有呕血、黑粪，有些患者二者兼有。

　　部位：十二指肠溃疡的疼痛常常出现在剑突和脐之间，多在上腹部，靠近中线的任何一侧，通常是右侧。疼痛的范围也不大，多数患者可明确指出疼痛的区域。

　　强度：疼痛有时表现为一种压迫感、堵胀感或和烧灼感。部分无并发症的病人即使感到疼痛，往往不是剧痛，而是隐痛和钝痛。

　　时间：出现疼痛的时间和进食有关，往往是餐前、胃处于空虚状态时，比如上午11时，下午16时左右。此外，夜间痛也十分常见，病人常常在凌晨1点~2点（胃分泌高峰）因疼痛醒来。进餐后，疼痛感消失。

　　十二指肠溃疡的发生和胃酸分泌过多有密切关系，餐后疼痛消失也是因为酸被食物缓冲的缘故。不按时吃饭、喝水少等情况引起胃酸增多，会增加溃疡的机会。上述案例中的豆豆就是因为连续多日不吃早餐，饮食不规律，增加了发生溃疡的风险。

　　大龄儿童可通过“X线钡餐+内镜”检查确诊

　　由于大龄儿童十二指肠溃疡的症状与成人相似，X线钡餐及内腔镜等检查也可用于大龄儿童确诊。

    X线钡餐：现多采用钡剂和空气双重对比造影技术及常规钡餐检查相结合来诊断十二指肠溃疡。患者采用半立或立位，或者俯卧位压迫法，有助于病变的显示。X线钡餐便宜，且属于非侵入性检查，患者痛苦少。

　　内镜诊断：十二指肠球溃疡形态学诊断最可靠的方法，它可以对十二指肠球部溃疡的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性等作出明确的诊断。十二指肠球部溃疡最多见于前壁，且溃疡面一般较小，约80%小于1cm。多发性、线状、霜斑样及对吻性溃疡比较多见。

　　目前，X线钡餐造影和内镜检查是十二指肠球溃疡确定诊断的最有效方法。现正值暑期，家中无人照顾的大龄儿童，家长也不能掉以轻心，要关注孩子的饮食，让其养成良好的饮食规律。一旦发现孩子有相关症状，尽快到医院检查确诊，否则拖到溃疡穿孔引起腹膜炎，可能会危及生命。

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