心功能差可以做胃镜检查吗？

　　陕西读者李女士问：我今年74岁，心功能差（心脏跳得慢，白天40多次，晚上50多次，且冠脉狭窄40%）。我经常胃疼，消化科的大夫建议做胃镜进一步检查。请问我这种情况是否能做胃镜？

　　北京大学第一医院普通外科副主任医师戎龙答：一般来讲，如果不是严重心脏病，可以和医生沟通后做胃镜检查。

　　目前临床上明确的胃镜检查的禁忌症有：严重的心肺疾病（心律失常、心衰、心梗、呼吸功能不全、哮喘发作、血压过高）；休克、昏迷等危重状态；神志不清，精神失常；上消化道急性穿孔期；严重咽喉疾病，腐蚀性食管炎、胃炎、主动脉瘤、严重的颈胸、脊柱畸形。其他情况，应结合患者的具体情况决定。

　　需要提醒的是，做胃镜前建议做超声心动的检查，评价一下心功能，如果平常有口服的治疗冠心病或高血压的药物，在胃镜检查当天要继续服药，并备好硝酸甘油或速效救心丸等药物。如在做胃镜时需要取组织做活检，在检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，如果出现黑色大便（呈柏油或沥青样，可能提示上消化道出血），要及时就诊。

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