孙氏手术十周年学术报告会召开

　　孙氏手术（Sun's Procedure）是北京安贞医院院长助理、心脏外科中心主任、北京市大血管疾病诊疗中心主任孙立忠教授等根据我国主动脉疾病的形态学特点，应用自主研制的支架人工血管，开发应用的新的主动脉弓替换和支架象鼻手术。

　　孙氏手术适用于治疗复杂型主动脉夹层、累及主动脉弓和弓降部的广泛主动脉病变。它的推广应用，极大地推动了我国主动脉外科的发展，使主动脉手术数量和质量都有了快速提升，尤其是在主动脉夹层的诊疗方面取得了突出成绩，在国际上取得了相应的学术地位。

　　自2003年首例孙氏手术应用于临床，至今已整整十年。手术者从1个人发展到110余人，能独立开展手术的中心从1家发展到100余家，年手术量从几例发展到近2000例。目前，手术技术已从国内推广到国外，临床应用总量达到8000余例，得到业界同行的认可，享誉国际学术界。

　　2013年9月15日，孙氏手术十周年——回顾与展望暨学术报告会在北京安贞医院举行。活动邀请了支架象鼻手术发明人加藤教授、美国耶鲁大学Elefteriades教授（Aorta杂志主编）、纽约大学Spielvogel教授和孙氏手术南美推广专家与国内同道就支架象鼻手术进行研讨，并对手术适应征、手术技术及麻醉、体外循环和术后监护方面的技术进行规范，以期推动手术的良性发展。来自全国各地150余家医院的专家参加了此次活动。

　　主动脉夹层是最复杂、最危险的心血管疾病之一，其发病率为每年每10万人中发病50—100人。“夹层动脉瘤”随时可能破裂，之后的出血和心包填塞迅速致人死亡。

　　如不及时治疗，急性主动脉夹层在24小时内的死亡率达33%，48小时内则达到50%。2周内未经诊断的升主动脉夹层死亡率会达到75%，如不及时治疗，3月后死亡率会升到90%，1年后约100%。

　　外科手术和血管腔内介入治疗是主动脉夹层的主要有效治疗手段。然而，主动脉手术技术难度大、用血量多、并发症和死亡率高，这是全世界医学界共同面对的难题。

　　以往我国治疗急性主动脉夹层的手术方式是沿用国外经典的“象鼻手术”方法。这种术式操作十分困难，且治疗效果并不理想。直到上世纪90年代，我国也只能完成较为简单的主动脉手术，年手术量不足100例，死亡率却高达20%。

　　经过不懈努力，不断研究和创新，孙立忠教授发明了我国拥有完全自主知识产权的术中支架血管，改良了国际上应用多年的“象鼻手术”，将术中支架血管应用于A型主动脉夹层的手术治疗，将手术范围由局部切除逐渐发展到全主动脉切除并替换，带领团队完成手术近万例，使死亡率从20%降到5%以下。

　　我国每年新发主动脉夹层病例约20万，其中很多患者因为得不到及时有效的治疗而死亡。

　　如何破解难题？这些年来，孙立忠教授毫无保留地将他的术式技术传授给各地医生，大力培养后继人才，并致力于在全国范围内创建主动脉外科体系，推动学科学术的可持续发展。

　　孙立忠教授先后培养博士后、博士生、硕士生共40名，各类进修医生、护士达1676名。主持举办了三届主动脉外科国际交流学习班，来自国外50多家医院的71名医生参加学习；举办了三届全国性大血管疾病论坛、八次主动脉外科继续教育学习班，培养了医务人员922人。

　　同时，孙立忠教授还积极推动国际间的学术交流活动，在国内外大型学术报告会议上报告论文90余次，发表论文200余篇，主编、主译、参编著作12部，极大提升了中国主动脉学界在国际医学界的地位。

　　目前，我国主动脉外科已经取得了飞跃式的进步。为继续推动本领域在循证医学方面的发展，中国医师协会大血管外科专业委员会将在活动中探讨建立主动脉外科注册登记系统，尝试将一种疾病发生发展过程中所可能表现出来的各种信息进行深入而广泛的挖掘。

　　主动脉外科注册登记系统将在参考国外此类疾病考察指标的基础上，建立适合中国人的初步标准化资料调查，具有统计学意义的结果将随着病例数据的积累逐渐显现。

　　此举也将对患者治疗的长期随访和追踪，进而评价并校正治疗方案等方面有深远的影响和意义。

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