刘学伟：改善牙周病先要学会正确刷牙

　　牙周病是35岁以上成年人牙齿脱落的主要原因。所谓的牙周病就是牙齿周围的疾病(包括齿龈炎，牙周炎和齿槽骨的病变)，如果不及时治疗，可能引起牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动移位、咀嚼无力等问题，进而动摇牙齿的“地基”，久而久之，病情一旦加重，就会导致牙齿松动、脱落。

　　北京中医药大学东方医院口腔科刘学伟医师表示，牙周病的主要病因是由于不重视口腔卫生导致的。牙菌斑、牙石等堆积在牙齿周围，破坏牙龈，进而延伸到牙齿周围的齿槽骨。牙周病早起没有明显的自觉症状，也不会出现牙痛等。等到炎症发展到一定程度，就会出现牙龈颜色鲜红、暗红或者紫红色，牙龈充血、水肿，牙龈出血，严重的还会出现牙齿松动移位，牙齿周围形成牙周袋、齿槽骨破坏等症状。

（刘学伟：正确清洁牙齿 改善牙周病）

　　牙周病治疗一般以控制牙菌斑为重点，一方面使用抗菌药物或者酶的制剂抑制菌斑，另一方面是则是基本治疗，也就是“清洁”。对于早期的牙周病，洗牙是有效的方法，洗牙能够有效清除牙龈与牙齿交接处的牙结石。在基本治疗及病人口腔卫生改善后，牙周病可得到大幅度的改善。重度的牙周病无法通过基础治疗解决问题，这时便要考虑施以手术。

　　培养正确的口腔卫生习惯对预防牙周病具有重要的意义。刘学伟说，刷牙是自我清除菌斑的重要手段，但同时掌握正确的刷牙方法同样重要，不正确的方法反而会对牙齿造成伤害。

　　他为市民介绍了介绍了3种主要的牙齿清洁方法，分别是竖转动刷牙法、Bass刷牙法、牙齿邻面清洁法。

　　竖转动刷牙法

　　竖转动法是较为常用的刷牙方法，但更适用于有牙龈退缩者。这种方法选用中等硬毛或者软毛的牙刷，刷毛不进入牙龈沟，因此牙刷不会损害牙龈，而且去除牙菌斑的作用较为有力。

　　1.刷毛先与牙齿长轴平行，毛端指向牙龈缘，然后加压转动牙刷，使刷毛与牙齿长轴呈45度角。

　　2.转动牙刷，使刷毛由牙龈缘刷向颌面方向，即刷上牙时刷毛顺着牙齿间隙向下刷，刷下牙时候从下往上刷。

　　3.每个部位转刷5~6次，然后移动牙刷位置，清洁所有牙齿。

　　Bass刷牙法

　　1.把刷头放在牙颈部，毛束与牙面成45度角，毛端向着根尖方向轻轻加压，使毛束末端一部分进入齿龈沟，一部分在沟外并进入邻面。

　　2.以2～3颗牙为一组，以短距离(约2mm)水平颤动牙刷4～6次。然后将牙刷向牙冠方向转动，拂刷唇舌(腭)面。注意动作要轻柔。

　　3.将牙刷移至下一组2～3颗牙的位置重新放置，注意放置要有1～2颗牙的位置重叠。(刷上前牙舌(腭)面时将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触龈缘或进入龈沟，作上下提拉颤动，自上而下拂刷，不做来回拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。

　　4.刷颊舌(腭)面时采用拂刷方法，在(2)和(3)步骤问进行以保持刷牙动作连贯，要依顺序刷到上下颌牙弓唇舌(腭)面的每个部位，不要有遗漏。

　　5.刷咬合面时应手持刷柄，刷毛指向咬合面，稍用力作前后来回刷，注意上下左右区段都要刷到。

　　注意：为了保证每个牙面都有足够的拂刷时间，每次刷牙时间不少于1分钟。

　　牙齿邻面清洁法

　　一般的刷牙方法只能清除菌斑的70%左右，在牙齿的邻面常常预留牙菌斑，需要用下列方法辅助清除：

　　A.牙线   牙线是以多股细尼龙丝组成，也可用细丝线或者涤纶线代替。使用时，取一段长约15~20厘米的牙线，两端并拢打结，形成一个线圈。然后用双手的食指和拇指将线圈绷紧，两指间距约1~1.5厘米，将此段牙线轻轻从邻面通过两牙之间的接触点，如接触点较紧不易通过实，可向着脸颊和舌头两个方向做拉锯式动作即可通过。将牙线紧贴一侧牙面，并呈C形包围牙面，使牙线与牙面的接触面积达到最大。让牙线贴紧牙面并进入牙龈边缘以下，由齿龈沟向颌面方向移动，以刮除牙面上的菌斑，每个邻面重复动作3~4次。然后反向清洁另一侧的牙齿间隙。如此依次清洁全口牙齿的邻面，将牙菌斑彻底清除，包括最后一个磨牙的远端面。每清除一个区域的菌斑后，要用清水漱口，以洗净被刮下来的菌斑，牙线对清除牙邻面的菌斑很有效，尤其对牙尖乳头无明显退缩的牙间隙最为适用。

　　B．牙间隙刷　　患过齿龈疾病者常见牙齿间隙增加、牙龈退缩，这时候用牙线清洁的效果并不好，可以试用牙间隙刷，清洁效果更为理想。

　　刘学伟医师说，牙周病的基本治疗在于“清干净”， 我们需要日常认真护理，保持口腔卫生，如果发现有刷牙时牙龈出血、牙龈炎等问题，及时采取牙周基础治疗是非常有效的。