著名影星“朱莉”切除双乳预防乳腺癌,这件事在全世界范围内再次掀起了关注乳腺癌的浪潮。目前,乳腺癌已经是威胁女性的头号杀手之一,让无数女性丧失美丽和生命。但是,在谈癌色变的危机中,乳腺癌的患者却收到了上天赠送给女性的一个礼物:乳腺癌规范化综合治疗。乳腺癌综合治疗包括了规范的诊断流程和标准的手术模式,但更重要的是包括了术后辅助化疗、放疗和内分泌治疗。正是这些术后辅助治疗,极大地降低了乳腺癌的复发率,使得乳腺癌成为一个可以治愈的疾病。在高血压、糖尿病无法治愈的今天,乳腺癌可以治愈,真是不幸之中的万幸!
但是,并非每个人都能意识到规范化综合治疗的重要性。下面的这两位女士的经历就是很生动的例子。
例一,中年女性患者,2007年9月发现右乳肿块,行右侧乳腺肿块穿刺活检示:右乳浸润性导管癌,ER(-),PR(+),HER-2(+++)。之后于2007年9月及10月接受二次术前新辅助化疗,化疗后右乳肿块明显缩小。于2007年11月中旬行右乳癌根治术,术后发现4个腋窝淋巴结转移,肿瘤分期为T2N1M0(Ⅱb期)。手术后开始规范的术后辅助治疗:继续6个疗程的化疗,并行曲妥珠单抗靶向治疗,化疗结束后行乳腺局部放疗,放疗后口服他莫西芬内分泌治疗。后定期复查未见肿瘤复发。现患者无病生存已达6年,可以认为肿瘤已经完全治愈。患者在化疗过程中副作用非常轻微。在结束放疗后又恢复了繁忙的日常工作,完全恢复了正常的生活。无论是了解她的医务人员和亲戚朋友,还是不了解她的人,见到她,都认为她是一个非常健康、有爱心、有活力的“气质女神”。
例二,老年女性患者,2008年6月发现右乳肿块,很快接受了右乳腺癌根治术,术后病理示乳腺小叶浸润癌,腋窝淋巴结3个转移,ER(+++),PR(+),CerB2(+)。术后行辅助化疗3个疗程(本应为6个疗程),因担心化疗副作用停止化疗(实际上化疗副作用非常轻微)。痛心的是她也拒绝了辅助放疗,只服用他莫西芬内分泌治疗,治疗过程并无明显不适,生活不受任何影响,周围邻里都不知道她的病情。可惜的是,因不愿长期服药,2年后她又自己停用他莫西芬(本应服用5年)。2013年年初开始出现右胸壁肿物及溃疡,逐渐增大,但患者不愿面对复发的现实,选择忽视。直到7月,胸壁溃烂得实在太严重了,才去医院检查,结果发现已经有骨、肝脏、肾上腺等多处转移。拖到此时,已经不能再次彻底治愈肿瘤,让医务人员及家属惋惜不已。
在以上两个例子中,实际上例一的肿瘤恶性程度很高,复发风险非常大,但她积极治疗,做足了各项预防性治疗措施,成功治愈了肿瘤,避免了复发;而例二的肿瘤恶性程度较低,复发风险并不算很大,只要进行了规范的治疗,复发很可能避免。比如,患者术后复发的部位恰恰是当时缺乏辅助放疗的部位。如果当时进行了放疗,该处出现复发的可能性就很小了,同时术后足疗程辅助化疗及内分泌治疗可以大大降低出现全身转移的可能,但患者均未完成,最终出现复发。在刚发现复发时,如果患者能够面对现实,积极治疗,仍有再次治愈的可能,但这最后的机会又被她自己错过了。本来可以治愈的疾病因为自己的忽视出现了复发并且全身转移,让人痛心疾首。
为了提高公众对乳腺癌的认识,增加乳腺癌预防知识的了解,增强公众对乳腺癌预防及规范治疗的意识,各国政府已将每年的10月定为“乳腺癌防治月”,很多演艺界明星也纷纷站出来呼吁大家重视乳腺癌的预防和治疗。为了能让更多人了解乳腺癌的防治知识,中山三院也将于10月12日举行乳腺癌防治大型义诊咨询活动,届时将有多名肿瘤专科的医生和护士为患者答疑解难,欢迎广大患者前来咨询。
【义诊内容】中山大学附属第三医院:乳腺癌防治大型义诊
【义诊科室】肿瘤专科
【时间】2013年10月12日上午8:30~11:30
【地点】中山大学附属第三医院门诊大楼一楼大厅
【医院地址】广州中山三院地处天河区石牌岗顶的中山大道、天河体育中心东侧。
【乘车路线】乘下列公车可到:18、22、33、178、194、210、214、224、229、234、240、269、289、296、547、549(岗顶或中山三院站);地铁:3号线,石牌岗顶站。(通讯员:江澜)
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