25 by 25——控制心血管病致过早死亡新目标

　　世界心脏联盟在华开展全新行动计划，到2025年将心血管病造成的过早死亡率减少25%。

　　2013年10月10日，由世界心脏联盟发起的“Champaion Advocates计划”媒体沟通会在北京启动，该计划的目标是，在2025年将心血管病导致的过早死亡率减少25%。

　　中国是亚洲地区首批致力于开展全国性行动计划的国家之一。作为中国有史以来的首个Champion Advocates计划，计划将由世界心脏病联盟与中华医学会心血管病学分会合作执行。计划得到了国内知名心血管病(CVD)专家和卫计委的高度重视，是中国采取行动达成全球目标所取得的重要进展。

　　Champion Advocates计划旨在通过对心脏科医师、媒体人士及心血管疾病学科带头人进行宣传教育，提升对心血管疾病（包括心脏病及脑卒中）二级预防的认知并吸纳他们成为倡导领袖，呼吁对心脏病和脑卒中进行有显著效果的二级防治宣传，以强化心血管病(CVD)的防治工作。

　　这一全球性项目得到了阿斯利康公司在教育培训方面的全程支持。Champion Advocates计划将携手第二十四届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会2013 (GW-ICC & APHC)在北京国家会议中心举行。届时，超过13000位医生和研究人员将聚集一堂，参加本地区规模最大的心血管病年会。

　　中国积极响应全球行动号召

　　心血管病(CVD)是全球健康的头号杀手。在中国，每年死于此类疾病的患者超过350万人。在世界范围内，心血管病(CVD)已成为非传染性疾病(NCD)的最大诱因，因非传染性疾病(NCD)死亡的病例中，每3个患者中就有一个是心血管病患者。作为与心血管病(CVD)斗争过程中的重大举措，来自世界卫生组织（WHO）成员国（包括中国）的领导人2012年5月在日内瓦承诺并通过了“25 by 25”的目标，即到2025年，将NCD造成的过早死亡率减少25%。

　　为了实现CVD防控的这一目标，世界心脏联盟承诺积极支持相关行动，并通过Champion Advocates计划开展宣传教育活动，降低CVD造成的过早死亡率。

　　“在世界范围内，冠心病和脑卒中造成的过早死亡病例中，高达80%的病例其实是可以得到预防的。在中国，我们目前有机会借助国际社会的共同努力，帮助人们获得更美好、更长久、拥有健康心脏的人生。”世界心脏联盟常务理事和前任主席史密斯教授指出，“世界卫生组织公布了一些具体目标，他们将成为实现全球目标的关键。这些指标包括降低烟草和酒精的消耗量，增加身体锻炼并减少盐的摄入和高血压。”

　　中国全力应对CVD和NCD造成的负担

　　仅从老龄化和人口增长角度来看，2010年至2030年期间，预计中国的CVD病例年增幅会达到50%。中国需要立刻采取行动，与不断增加的CVD负担积极斗争。

    作为首批出台强有力的NCD防治国策的国家之一，中国政府在实现“25 by 25”的目标方面展示了强大的决心和领导力。目前已确定2025年之前的一些关键目标、重大举措和战略，从而确保中国更好地实现这些目标。首个国家级的NCD防治计划由卫计委和14个其他重要的政府部委牵头进行。

　　“在全国性NCD计划中，重大的举措包括帮助超过50%的人增强对于血压、血糖和NCD预防的认知；帮助40%的人可更轻松地获得高血压和糖尿病的标准化管理；帮助超过30%的人增加经常性锻炼；使肥胖水平降低至12%以下，将盐摄入量减少至每天9克以内”，中国卫生部疾控局前任副局长孔灵芝博士说，“我们正在举全国之力实现将NCD减少25%的重要目标。截至2012年，用于NCD的年度医疗资金已增长一倍，达到3.3亿元人民币。”

　　对于CVD患者而言，通过确定并对高危因素进行管理来实现二级预防，是获得更好结果的关键。高血压是造成心脏病和脑卒中的重要高危因素。在中国，高血压的年增幅已达到3%。对CVD患者使用二级预防性药物（例如，抗高血压药和他汀类药物）并非最理想的应对办法。

　　在中国，超过50%的男性吸烟，因此吸烟也一直是威胁中国人健康的重要因素。大约一半的吸烟者未认识到，吸烟会引发心脏病；超过70%的吸烟者并不知道吸烟会造成脑卒中。

　　不容忽视的数字表明，每年人均不足0.04元的控烟费用，即可减少1000万伤残调整寿命年。在这里，伤残调整寿命年是测量伤残或早死所致的寿命损失年的单位，是指从发病到死亡(或康复)所损失的全部健康生命年，包括因早死所致的潜在寿命损失年，和疾病所致的伤残引起的健康生命损失年。

　　“在中国， CVD二级预防的四大危险因素包括吸烟、不健康的饮食、缺乏身体锻炼和酗酒。”长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会主席胡大一教授指出，“要实现将NCD和CVD造成的过早死亡率降低25%的目标，这离不开官方政策、公共健康教育项目、降低风险因素的干预性措施、全国范围内推行健康的生活方式等多方面的协同作用。”

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