近日,一名46岁男性患者因咳嗽、胸痛一周余前往同济大学附属东方医院国际医疗中心就医。经CT检查,发现患者右侧胸腔有一20多厘米的巨大肿瘤,活检确认为低度恶性的孤立性纤维性肿瘤。受此巨大肿瘤压迫,患者右上中肺支气管已近完全阻塞,咳嗽胸痛因此引发。对于此种罕见肿瘤,除了手术无其他有效治疗方法。
进一步检查发现,患者的肿瘤位于肺叶之间,长至肺门处后,肿瘤组织游走于各主、支气管之间走,并将肺门处的气管、血管完全包裹。原则上,只有切除整个右肺,才有可能完整切除肿瘤。失去一个肺,对患者的伤害不言而喻。如何在手术治疗时尽可能将伤害程度减到最低,是对主刀医生技术能力的挑战,更关乎中年患者术后生活质量。
经反复确认肿瘤与肺、肺门之间的粘连程度,院长刘中民、副院长李钦传、陈炳官三位高年资主任医师分别担任了本次手术的主刀与医助。手术连续进行七个多小时,近四小时花在肿瘤组织的剥离过程。最终所有肿瘤组织被一点一点与肺叶、肺门、主、支气管、大、小血管剥离干净,在肿瘤全部切除的同时,实现了完好保肺,避免了肺门血管的损伤。由于术中未出现任何大血管损伤,手术出血量非常少,避免了术中输血。经过一周的精心护理,患者康复出院。(通讯员:李静)
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