老人动作过猛 小心主动脉夹层

　　据媒体报道，老王打麻将好不容易赢了一把，谁知道他上身用力往后一仰，再猛地往前一拍，本想把牌友“震”一下，结果后心突然一阵剧痛，趴在桌子上起不来了。到医院经检查，医生说他是“主动脉夹层”，幸亏来得早，否则性命难保。

　　高危人群血管柔韧性差

　　动作过猛小心主动脉破裂

　　主动脉是体循环的动脉主干，是身体最大的动脉，直径有2.5-3.5 cm。主动脉形状如拐杖，弓形开端，向下直到骨盆区。主动脉大血管疾病是目前全世界发病率日益增多、病死率居高不下的危重症心血管疾病之一。特别是主动脉夹层，它是继急性心肌梗死、恶性心律失常和大面积肺栓塞之后，另一种可致猝死的常见病。据了解，近年来主动脉夹层有逐渐增多的趋势。

　　为什么拉伸背部没拉伤腰背，反而伤了血管？其实，形状如拐杖的主动脉是先向上，然后向后弯曲，再向下。健康人的主动脉柔韧性好，一般的拉伸活动不会造成损伤。但是，老年人及糖尿病、冠心病、高血压、动脉硬化患者血管的柔韧度比较差，猛烈牵拉有可能造成内膜和外层分离，形成“主动脉夹层”。

　　这时候，主动脉极易发生破裂，一旦破裂，人就会立刻陷入失血性休克，像上述案例中的老王，发生心痛等症状后，马上就昏迷不醒。由于治疗难度大，主动脉夹层的死亡率甚至超过心肌梗死，达到30%~40%。

　　突发主动脉夹层

　　可参照心肌梗塞处理

　　突发主动脉夹层，症状与心肌梗塞比较相似。在诊断不明的情况下，可以按照心肌梗塞的急救来处理。先让病人平躺，立刻呼叫急救车，有条件的可以吸氧，但服硝酸甘油、阿司匹林一般无效。

　　由于疑似主动脉夹层的患者要在30分钟内明确诊断，所以送院要及时。此外，送院过程中，要让病人处于持续镇静状态，严密监测心率、血压及心包腔压力，维持生命体征平稳。有手术条件的话，主动脉夹层病人从诊断到急诊手术时间最好少于90分钟，降低死亡率。

　　高危人群平时要积极控制血压、血糖、血脂等指标，延缓动脉硬化的进程，生活中行为举止要注意和缓，避免大幅度、猛烈的腰背部伸展、牵拉。

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