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乙肝女性做好检查再怀孕

2013-11-13 04:57:1739健康网
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核心提示:乙肝母婴传播,主要通过子宫内、分娩过程以及分娩后婴儿与母亲的密切接触这三种途径。所以,患乙肝的女性要想阻断乙肝母婴传播,就要从孕前开始做起。

  据媒体报道,江西的秦女士今年29岁,是乙肝小三阳患者,现在肝功能正常。最近她想备孕生小孩,但是非常担心孩子也会感染乙肝。乙肝妈妈的孩子是否都会感染乙肝?有什么方法可以防止传播?

  乙肝母婴传播,主要通过子宫内、分娩过程以及分娩后婴儿与母亲的密切接触这三种途径。特别是分娩过程中传播最为多见,母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘进入脐带血,从而进入新生儿体内,极易导致新生胎儿被感染。

  此外,若孕妇血液中查出肝炎病毒抗原,那么她的血液、唾液、乳汁和羊水中都可能存在乙型肝炎病毒。在怀孕、分娩过程,肝炎病毒都有可能通过母婴传播感染小孩。所以,要想阻断乙肝母婴传播,就要从孕前开始。

  首先,像秦女士这样,患有乙肝的女性应该在孕前到医院进行详细的检查,让医生判别目前乙肝的患病状况。如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性,或是“小三阳”,而乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性,说明体内病毒处于稳定状态。这类带毒者虽可终身携带,却不影响正常生活。因此,这类妇女在病情控制好、肝功能允许的情况下,可以怀孕。

  由于有些乙肝症状与孕期生理反应、其他肝胆疾病相似,同样会出现发热、无力、厌油、恶心、呕吐、厌食、右上腹疼、皮肤和眼睛发黄等,因此乙肝孕妇孕早期(3个月内)就要到医院就诊,排除可能存在的疾病。

  其次,怀孕之后,要定期进行肝功及病毒活性检测,最好1个月1次。妊娠28周前每月监测一次肝功能,妊娠28周后每两周监测一次。在怀孕的第7、8、9月,要分别注射乙肝免疫球蛋白,预防宫内感染乙肝病毒,防止宫内传染给婴儿。

  然后,生产时,无论有没有出现宫内感染,都应该在出生24小时之内,给婴儿联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以阻断乙肝病毒的母婴传播途径。婴儿出生后1个月、6个月,都要接种一次乙肝疫苗。

  新生儿按免疫程序完成乙肝疫苗的全程接种后2~3个月、3~5岁时,还应检查乙肝“两对半”。如果乙肝抗体仍为阴性,则需加强乙肝疫苗的接种。

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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等

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