2025年我国将成世界肺癌第一大国

　　“近半个世纪以来我国肿瘤的流行特征发生了巨大的变化，如今肺癌已成为每年发病和死亡人数最多的恶性肿瘤。数据显示，北京在1974年-2003年间肺癌的死亡人数增加了250%。”中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院程书钧院士在11月15日召开的“中国肺癌南北高峰论坛”上这样告诉与会者。

　　肺癌跃居我国居民死因首位

　　事实上，我国1979年公布的第一次全国死因调查结果中，危害我国居民健康最严重的肿瘤有胃癌、食管癌、肝癌和宫颈癌。肺癌在当时仅排第5位，发病率还处于较低水平，吸烟是否是中国肺癌的主要原因尚不清楚。

　　当时的肿瘤防治研究主要放在与卫生、经济、环境污染、感染关系密切的肿瘤，如河南林县食管癌、福建长乐的胃癌、江苏启东的肝癌、浙江嘉善的大肠癌、广东四会的鼻咽癌等。

　　肺癌问题较突出的是云南个旧旷工、暴露于烟煤宣威妇女、厨房油烟的上海妇女，吸烟和被动吸烟与肺癌的关系均没有引起足够重视。

　　中国疾病预防控制中心原副主任杨功焕发现，短短几十年内，我国疾病的发生和死亡完成了从传染病向慢性病的流行病学模式转变，转变速度远远快于其他国家。

　　“1964年癌症在我国居民死亡原因中仅列第4位，但1970年到1989年就上升到第2位，而从2007年到2010年的数据来看，癌症已经跃居首位。”他说，癌症已经成为我国城乡居民的第一位死亡原因，在世界上也处于较高水平。

　　我国第三次居民死亡原因抽样调查结果也显示，恶性肿瘤已位居我国城市居民死亡原因首位。我国城乡居民恶性肿瘤死亡率属于世界较高水平，而且呈持续的增长趋势。与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌死亡率上升趋势更加明显，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%。

　　据卫生部全国肿瘤防治办公室提供的资料显示，自2000年至2005年间，中国肺癌的发病人数估计增加12万人，其中，男性肺癌病人从2000年的26万人增加到2005年的33万人，同期女性肺癌患者从12万人增加到17万人。目前我国肺癌发病率每年增长26.9%，如不及时采取有效控制措施，预计到2025年，我国肺癌病人将达到100万，成为世界第一肺癌大国。

　　中国癌症防治研究需要战略前移

　　与肺癌高发率的数字相对应的，是国人对于肺癌防控因素的不了解。

　　中国控烟协会副会长许桂华在今日的论坛中透露，尽管吸烟有害健康早已人人皆知，然而目前我国的吸烟率和吸烟人群仍处于国际较高水平。我国15岁以上人群总吸烟率高达33.5%，男性62.8%，女性3.1%。这与国际社会的控烟目标相距甚远。

　　许桂华透露的另一组数据更加让人感到着急——我国3/4以上的人群不能全面了解吸烟对健康的危害；2/3以上的人群不了解二手烟暴露的危害；大部分公众对“低焦油不等于低危害”的观点缺乏正确的认识，其中受教育程度高者有此错误认识的比例甚高。国家卫计委宣传司副司长姚宏文也表示“我国居民健康素养依旧偏低”。

　　程书钧院士介绍，研究发现，吸烟者和非吸烟者在突变几率、突变谱和突变基因上存在差异。“目前，肺癌的诊治已朝向个体化的方向发展，应根据肺癌的临床亚型、基因普、受体类型等制定个体化的诊疗方案，以给与患者更有效的治疗。”

　　“中国癌症防治研究需要战略前移”，程书钧院士在论坛中倡议建立由国家公益性事业持续支持的国家肺癌防治中心，负责国家肺癌发病监控，协调组织国家肺癌防治计划及相关研究；其次，建立国家级肺癌现场和社区防治示范点，为肺癌防治提供示范基地。采取以预防为主，防治战略前移的综合防控措施；同时从幼儿园，小学开始设立包括禁煙在内的健康教育课。

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