支气管哮喘(简称为哮喘)在我们生活中较为常见,是呼吸系统中的慢性疾病,具有多发性。呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽这些症状,在夜间尤为明显,严重影响着患者的正常生活。全球哮喘患者约有3亿,中国哮喘患者约有3000万。许多哮喘患者正在忍受着疾病的折磨。
1998年12月11日,在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会议的开幕日上,全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动,每年5月的第一个周二被定位世界哮喘日。旨在提高大众对哮喘疾病的认识,提升对哮喘疾病的防治水平。
首都医科大学附属北京朝阳医院对哮喘患者的诊治及宣教已有多年的成功经验,经过医患的共同努力,患者的病情基本都得到了良好的控制。11月29日,朝阳医院面向院内患者开展了主题为“哮喘患者之家”的健康讲座。此次讲座由王雯主任医师、朱娅玲副主任医师为我们讲解特殊类型的哮喘及冬季哮喘的防治。
前来参加健康讲座的病友们,一部分是多次听过哮喘讲座的,另一部分是首次来听的。对于哮喘疾病的多样性及长期性,即便是多次听过健康讲座的患者,对于自身防治也未达到理想状态,还需要坚持不懈地提升自己,应对疾病。
冬季如何预防
朱娅玲医生从事呼吸内科专业的治疗和教学工作数十年,长期在临床一线工作。在讲座中讲到:冬季是哮喘病患者最难过的季节,除此之外,有一些患者对春秋花粉的刺激也比较敏感。冬季和其他季节不同,会引发许多问题。气候寒冷、空气干燥、下雪等这样的环境因素的影响会导致哮喘患者发病。哮喘患者在冬季除了应规范治疗,使用药物之外,还要注意天气预报。前几日,气温骤降,很易导致哮喘患者病情的发作。哮喘病患者冬季需注意:
1.注意保暖
2.随身携带“万托林”急救药
3.室内打扫卫生时不要扬尘
4.不适宜参加运动量大的活动,例如:滑雪、潜水等
6.不适宜食用刺激性食物
7.正确使用加湿器。湿度起码要降到50°以下。湿度过高,环境潮湿,利于螨虫的滋生。因此,并不建议使用加湿器,可以用其它方法增加室内湿度,养鱼来净化室内空气就是不错的方法。
8.戒烟 戒烟是一个永恒的话题,如哮喘患者吸烟,在使用药物时就会加大药量,尤其是要注意不要室内吸烟,通风较少,更易加剧病情。
特殊类型哮喘分类
王雯主任医师在支气管哮喘与慢阻肺诊断与治疗方面具有较深的造诣,在哮喘规范治疗管理与患者教育方面也是积累了丰富的经验。 她在讲座中讲到:哮喘分为典型哮喘和特殊哮喘二种。特殊哮喘有四种类型:咳嗽变异型哮喘、阿司匹林哮喘、运动性哮喘、职业性哮喘。
咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异型哮喘是近年才被认识的疾病,刺激性干咳常为其唯一临床表现症状,夜间(清晨)症状较重。分为急性咳嗽、慢性咳嗽、亚急性咳嗽,3周为急性咳嗽、3周—8周为亚急性咳嗽、8周以上称为慢性咳嗽,急性咳嗽和亚急性咳嗽最常见于感冒中出现,慢性咳嗽占三分之一。咳嗽性哮喘是哮喘,同哮喘治疗原则是一样的,按照治疗的原则和效成来治疗,药物使用也是同样的,控制用药和缓解用药。
阿司匹林哮喘
阿司匹林哮喘是指服用阿司匹林或其复方制剂引起的哮喘,占10%—15%,比例并不高。西药中的较多解热止痛药如安乃近、消炎痛、布洛芬等也可诱发哮喘发病,退热针哮喘患者要慎用。
运动性哮喘
运动性哮喘是指剧烈运动后可能诱发或加重病情,运动后造成气道狭窄,不适宜强度运动或是在寒冷的天气下爬山、剧烈长跑、打球等运动,建议在温暖潮湿的环境下进行活动,不易使身体水分过多的丢失。运动性哮喘患者心理上也可能具有紧张因素,治疗当中重要的一方面是要适当使用一些缓解性药物,运动型哮喘较易预防。
职业性哮喘
职业性哮喘是指哮喘发作或加剧与职业有关,是属于职业范畴。之前无哮喘史,在开始一项新工作或接触某项新工作、材料后不久即发病,此类哮喘患者应脱离这类职业接触,发作时可按一般哮喘治疗。