首届中国心衰内外科治疗高峰论坛召开

　　心衰是各种心脏疾病的终末状态，可引起多种并发症，严重影响患者生活质量，并随时面临死亡威胁。因反复住院，心衰还会给患者及家庭带来诸沉重负担。为了使心衰患者得到更科学的预防及治疗，由北京吴英恺医学发展基金会主办，首都医科大学附属北京安贞医院、北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心、中华胸心血管外科杂志社协办的“中国心衰内外科治疗高峰论坛”于12月21日召开，心脏内外科众多知名专家学者汇聚一堂，针对心衰患者生活质量差、反复住院及高死亡率，就目前心衰诊断治疗领域热点难点问题进行了深入探讨。这也是目前国内第一次专门针对心衰内外科诊断治疗技术的高峰论坛。

　　内外科联合治疗成为国际先进管理策略

　　会议首先对中国心衰现状、心衰康复治疗的进展情况研究进行分析，极大丰富了临床医生对于心衰这一常见难题的评估技术的理解，对于实际病例问题具有非常积极的指导意义。

　　未来心衰治疗策略中调控有关心衰的神经体液因子将比目前采用的单纯抑制某种神经体液因子更为重要。非药物治疗有望成为药物治疗的有效伴随手段。心血管病，尤其是心力衰竭的预防和教育将成为主旋律。

　　会议还重点集中讨论了心衰诊断和治疗指南的更新情况，使众多与会者对于心衰诊断与治疗具有了一条清晰的脉络理念，对于临床困难病例的判断和治疗策略也不再茫然无措，会议还强调了心衰的综合管理，包括心衰合理用药、非药物器械治疗、心衰患者的康复和心衰患者的自我管理。

　　心脏内外科联合进行心衰的诊断与治疗是目前国际先进的管理策略，可以更好地发挥二者的优势，扬长避短，更好地为广大患者提供更优质的临床服务。论坛倡导设立专门的心衰病房，打破以往心衰内外科脱节、隔离，治疗互不通气，缺乏沟通的局面。

　　骨髓干细胞诱导心脏移植免疫耐受国际领先

　　论坛还进行了人工心脏辅助技术和心脏移植技术的讨论，来自美国、台湾、新加坡、中国大陆等地区的专家就此领域的经验体会及国际进展进行了热烈的讨论。

　　国家器官移植供体捐献管理中心高新谱部长就国家在器官移植的管理政策进行了解读，来自台湾的朱树勋院长则回顾了台湾开展器官捐献移植的历程，为大陆今后的器官移植工作提供了值得借鉴的经验。

　　北京安贞医院心脏移植特色技术，包括骨髓干细胞诱导免疫耐受、心肌内心电图检测免疫排斥反应等内容反映了我国心脏移植临床研究在某些领域达到了国际先进水平。

　　以组织多普勒技术、心肌内心电图技术、外周血淋巴细胞多基因表达技术组成的无创免疫排斥反应监测系统，大大减少了心肌活检次数，降低活检带来的创伤和价格不菲的费用，并有利于实时监测。

　　骨髓干细胞诱导心脏移植免疫耐受临床研究则在小动物、大动物多年研究基础上获得了临床突破，是目前该领域国际首先进行的成功尝试，目前已成功完成5例临床研究，均获得了成功。利用该技术心脏移植患者体内淋巴细胞可以特异性地产生对供体心脏产生耐受，认为是“自己人”而不产生排斥反应，同时淋巴细胞对外界其他抗原，包括细菌、病毒等都保持机体的正常免疫保护性反应。

　　这一技术大大降低心脏移植针对供体心脏免疫排斥反应，同时免疫排异药物也大大减少，既节省了费用，还可以降低这些药物本身带来的毒副作用。目前该研究的临床成功已经引起巨大社会反响，有望在肝、肺、肾脏移植等领域进行推广性研究，具有很大的社会和经济意义。

　　人工心脏技术日臻成熟

　　虽然如今心脏病诊治技术突飞猛进，但终末期心衰仍被认为是最后一块未被攻克的难点，被称为心脏疾病战斗的最后战场。为数众多的心衰患者多年疾病的迁延进展，往往很多时候药物治疗难以发挥作用，在心脏移植难以及时进行的时候，人工心脏技术的新发展则带来了新的曙光。

　　人工心脏技术是指在对心脏泵血功能的深入研究基础上进行的，利用现代机器泵循环发展进步技术，模拟部分或全部心脏功能，从而缓解心衰，达到让心脏充分休息的目的。目前人工心脏辅助技术不断进步：外置体积越来越小、使用时间越来越长、操作越来越简单、并发症风险越来越降低、技术正在日臻成熟。

　　北京安贞医院组建的北京心脏移植及瓣膜外科诊疗中心在国内首先成功完成了临床双心室辅助AB5000人工心脏辅助技术，并顺利过渡到心脏移植。率先完成内外科杂交技术完成心脏同步化技术治疗心力衰竭，近年共完成30余例。在国内率先进行ECMO辅助循环技术时机的研究和临床应用，目前已经完成300余例，为国内最大组临床病例。

　　此次北京吴英恺医学发展基金会组织的中国心衰内外科高峰论坛切准临床医疗过程中的心力衰竭难点和世界研究的热点问题，采用了以往难得的内科和外科联合的形式，避免了原来的各自为政、闭门造车的局限性，切实以患者疾病为中心，借鉴内外科各自的临床经验和国际进展，丰富了内外科医师的知识体系和临床经验，必将促进我国心衰诊断和治疗水平的提高。

　　大会主席由安贞医院心外科孟旭教授和心内科刘小慧教授共同担任，并邀请了中华医学会心血管病分会心衰学组组长杨杰孚教授；中国医学科学院阜外心血管病医院张健教授、王巍教授、孙兴国教授；北京友谊医院顾复生教授；天津泰达国际心血管病医院刘晓程院长；上海市东方医院刘中民院长；南京东南大学附属中大医院刘志勇院长；南京市第一医院陈鑫院长；南京医科大学第一附属医院李新立教授；解放军总医院朱平教授；北京安贞医院董建增教授；香港中文大学医学院余卓文教授；台湾亚东纪念医院朱树勋院长；台湾国泰医院候绍敏教授、蔡函衿教授；新加坡国立心脏中心Teing Ee Tan教授；美国Thoratec公司Joseph Tseng教授等众多国内外专家出席会议并发言。