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防中风需牢记“早发现、快急救、选医院”三步骤

原创:39健康网2013-12-29 00:00:39
专家 向专家提问 徐安定主任医师

暨南大学附属第一医院 神经内科

核心提示:气温骤降时,中风易高发。北京天坛医院副院长王拥军教授提醒广大中老年人,尤其是患有高血压、高血脂、心房颤动及糖尿病等中风高危人群,务必提高警惕,一旦发现中风症状,立即拨打120急救电话,送往具有溶栓能力的医院,争取及早救治,将疾病所造成的危害降至最低。

  气温骤降时,中风易高发。北京天坛医院副院长王拥军教授提醒广大中老年人,尤其是患有高血压高血脂心房颤动糖尿病等中风高危人群,务必提高警惕,一旦发现中风症状,立即拨打120急救电话,送往具有溶栓能力的医院,争取及早救治,将疾病所造成的危害降至最低。

  有数据显示,近年来我国每年新发中风患者高达150万-200万人,患脑中风的人数约700万,发病率位居世界第一。中风分为脑梗塞脑出血两种,其中脑梗塞占60%-80%。国内外治疗指南推荐对于脑梗塞发病3小时内且符合溶栓条件的患者,应尽快给予静脉溶栓治疗溶解血栓,使得闭塞的脑血管再通,从而降低致残致死率。

  3小时的要求,就是因为突发脑中风患者越早溶栓越早获益,因此中风患者救治中第一强调的是“抢时间”。中国首个溶栓质量改进项目——“MOST”多学科规范化项目已取得了阶段性的成果,目前北上广的近百家医院已经加入了该项目,明年将逐步辐射全国。暨南大学附属第一医院副院长、神经内科主任徐安定教授说,“院内中风急救流程的规范化仅是一方面,同时患者及家属也应熟悉中风急救三步骤,争取在突发脑卒中3小时内到达医院接受溶栓治疗,以达到最佳效果。

  第一步:发现异常

  有的中风患者在发病时,会出现一侧肢体麻木、无力,或是眼睛模糊、头痛等不适,常常不以为然,特别是在冬季更容易误认为是天气寒冷导致的身体僵硬,结果就延误了最佳治疗时间,造成预后效果差。事实上,辨别中风并不难,只要在出现以下这三个症状的其中任意一个,就要毫不迟疑地送医院。

  语言测试:请患者复述一句短语,如说话不清楚或者无法说话

  微笑测试:请患者“露齿”或微笑,一侧面部表情不正常

  举手测试:请患者闭眼,双臂平举10秒钟,一个手臂无法维持

  可以简单概括为一句中风口诀,即“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”。

  第二步:快速拨打120急救电话

  一旦出现中风症状,要立即拨打120急救电话,同时记录发作时间。在等待120急救到来时,注意不要搬动患者,尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动,尽量让患者侧卧位,解开衣领,保持呼吸道的通畅,有假牙者应取出。

  有的患者也知道自己突发中风,但没有第一时间去医院,而是自己找药吃,专家认为这也是不可取的。

  第三步:选择具备溶栓能力的医院

  溶栓经验丰富的医院往往有绿色通道和卒中团队,病人入院后医生快速诊断并立即给患者进行急诊CT平扫,确保最快速度完成检验报告和CT检查。然后,医生阅读CT平扫结果,判定患者是否适合溶栓治疗,如适合,便立即静脉注射溶栓药物,确保患者得到及时、规范的救治。

  溶栓治疗和其他任何治疗方案一样具有一定风险,在我国如果医生认为患者适合溶栓治疗,家属需签署知情同意书,而在美国却恰恰相反,不做溶栓治疗才需要签署知情同意书,医生常规进行溶栓治疗根本不需要征询患者及家属的意见。我国患者家属往往对溶栓治疗缺乏了解,面对知情同意书手足无措,患者也很可能因此错失治疗时机。

  治病不如防病,中老年人应注意平衡饮食,适当运动,改掉抽烟酗酒等不良生活习惯,预防中风的发生。于此同时也要牢记“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院”的中风口诀,并熟悉周边开展了脑梗塞溶栓治疗的大型医院。

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脑中风是由脑部血液循环障碍,导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,但以动脉疾病为多见。

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