福建读者宋先生问:我今年73岁,脚底总是疼,最近到医院检查,发现左脚骨明显骨质疏松,趾骨关节间隙消失,左侧足跟退行性病变。请问这是咋回事?该如何治?
辽宁省人民医院骨科主任医师蒋阅答:脚底疼的高发人群是老年人,检查会发现很多人足跟骨出现骨刺,即骨质增生。但引起脚底疼的真正原因并非骨刺,而是随年龄增长、体质下降,组织器官退行性改变,韧带松弛,导致足弓降低,附在骨表面的韧带止点反复受摩擦、劳损,导致疼痛。因疼痛而不敢行走,长期得不到有效治疗就会加速出现足部骨质疏松,从而更加疼痛。
脚底疼大多采用保守治疗。对早期患者来说,首先最简单的方法就是休息、不走动。可在症状轻微时按摩、牵拉脚底肌肉,以训练肌力、减少复发。其次,可利用各种足跟垫(一般医疗器材店都可买到)分散足跟压力。还可像专业运动员一样在运动时用固定胶带绑扎,增强足弓支撑,也可减轻症状。再次,如果保守治疗无效,可以口服镇痛消炎药,接受物理治疗(如超音波等深部热疗),或采用震波治疗。最后,若上述方法都不能缓解,可局部注射类固醇。但须注意的是,每次注射应间隔1~2周,并且不要超过3次,且注射位置须避开足底脂肪垫,以免造成不良后果。
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